髋关节置换术后康复锻炼的内容及注意事项是什么

（1）手术当天：应维持患肢的特殊体位。仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收、内旋。当患者生命体征稳定，应尽早采用半坐位。嘱患者开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩，保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

（2）术后第一天：早上拔除血浆引流管和导尿管，用助行器指导患者下床行走。下午再次指导患者下床，教会患者正确下床、上床、迈步。加强双下肢肌力锻炼。同时应给予患者心理支持，患者投入的热情越高，恢复越快。

①踝关节背屈。主动、最大限度地进行屈伸踝关节及抗阻锻炼。每个动作保持5秒钟，重复20次／组，每日2～3组。

②股四头肌锻炼。做股四头肌静力性收缩，每次保持5秒钟，20次／组，2～3组／日；同时患者可于床上做直腿抬高运动，不要求抬起的高度，但要有5秒钟左右的滞空时间；缓慢屈膝屈髋将患肢足跟向臀区滑动，足尖保持向上，防止髋内收、内旋。

③抗阻肌力锻炼。可进行抗阻内收肌和抗阻外展等长肌力锻炼，每个动作保持5秒钟，重复20次／组，2～3组／日。

（3）术后第2～3天：患者应多活动，同时加强踝关节的背屈，跖屈和股四头肌锻炼。

（4）术后第4～14天：患者停止输液，重点放在肌力锻炼和增加关节活动，出院时髋关节屈曲达70°～90°，外展15°，外旋10°。教会患者用双拐行走，安排出院后的康复锻炼计划。在此期间，还应进行仰卧位直腿抬高和屈膝屈髋锻炼，并加强体位转移训练及关节活动度锻炼。

（5）术后第2～3周：除以上锻炼外，加强屈髋、外展、外旋运动，锻炼方法一定要正确，防止关节脱位。训练患者用单拐行走。

（6）术后第4周～3个月：应进行日常生活功能锻炼，教会患者如何入厕、穿脱鞋袜、坐车、上下楼梯，没有做大转子切骨的患者应在6周左右弃拐行走。同时应嘱患者定期复查，为患者恢复工作做好准备。