医院文化建设的基本概念

医院文化建设是医院持续、稳定、健康发展的深层动力，是全院人员的精神支柱，医院文化对医院整体思维、进取精神、服务理念、职业道德、行为走向等方面产生着深远的影响。在科学技术突飞猛进、管理模式及分配形式多元化的今天，医院文化越深厚，综合竞争力就越强，因此，医院要把建设与之相适应的医院文化提高到议事日程上来，以文化促业务，以文化力促战斗力、竞争力，提高医院的内涵质量，推动医院的全面建设又好又快发展。

一、医院文化建设的内涵

医院文化是指医院及其医务工作者在长期从事医疗、科研、教学、管理中，共同形成并遵循的理想信念、价值取向、道德规范及行为准则，是一种现代的管理理论，其核心是规范和引导医务人员的价值观念，着眼于在组织内部形成巨大的凝聚力和向心力，并在医院内部代代相传，在外部产生深远影响。

主要包括以下几个方面：

（一）培养理念

理念是文化在思想意识上的体现。文化的熏陶，对人的理念、思想品德、人的性格、人的形象都会产生影响。“它诱导人们趋向和善、友爱、谦让、奋发、自强，使人群和社会更加和谐、美好”。所以，医院文化建设的关键在于对全院人员进行理念的培养，这主要包括医院院训、宗旨、目标等。

（二）树立形象

树立形象，这是文化在形象上的体现。医院文化建设就是要通过无形的但又实实在在的思想教育、医院品牌设计、形象设计等方式，营造良好的视觉环境和人文环境，在病人的心目中树立良好的形象，让患者满意。

（三）规范行为

规范行为，这是医院文化在服务行为上的体现。一个人做事如何，是通过行为体现出来的。一所医院，文化建设如何，体现在各种服务是否规范，工作人员的行为是否规范，这是医院文化建设的终端显示。医院文化建设就是要加强规范管理，要有一系列明确的规章制度，为了熏陶工作人员形成良好的行为习惯，使其遵守法纪法规，严格按照制度办事。

医院行为准则：

★信念坚定　勤奋进取

★团结协作　勇于负责

★高效服务　真抓实干

★继承传统　改革创新

★廉洁奉公　无私奉献

（四）提高素质

文化对人影响综合的体现是素质，包括思想素质、业务素质、形象素质等。一个单位能不能树立好的形象，关键也在提高素质。医院现代化建设的进程，在很大程度上取决于工作人员素质的提高。因此，医院制定了学习观，坚持用科学理论武装人，用正确的舆论引导人，用高尚的精神塑造人，用优秀的文化鼓舞人，经常举办各种讲座，开设各类培训班、不定期对医务人员进行业务考核等，对工作人员进行多层次、全方面的教育，提高工作人员的综合能力（表7-1）。

表7-1　医院的学习观及用人观

二、医院文化建设的基本特性

医院文化作为社会文化的一种，主要具有以下基本特性：

（一）精神性和物质性

文化对人的思维方式、思维取向和思维结论都起着规范作用，它也被称为文化的思维定势功能。医院文化之所以对医院的经营管理起作用主要不是靠规章制度之类的硬约束，而是靠精神力量对工作人员进行熏陶、感染和诱导，使工作人员对医院目标、行为准则及价值观念产生认同感，自觉地按组织的共同价值观和行为准则去工作。一个伟大的组织能够生长存在下来，最主要的条件并非结构形式或管理技能，而是我们称之为信念的那种精神力量。

第一，这种精神力量表现为一种信仰力量，这种力量能支配、决定医院中每个工作人员的目标导向，最终把企业目标和工作人员的目标结合起来，实现医院和工作人员利益最大化以及医院和工作人员的双赢。

第二，这种精神力量是一种道德力量，这种力量促使医院工作人员自觉地按照某一准则调节和规范自身的行为，并转化为工作人员的内在品质。

第三，医院文化是一种心理动力，它促使医院工作人员在各种环境中都能有效地控制和把握自己的心理状态，使工作人员在各种复杂、变化的环境中能够坚定信念，保持旺盛斗志，进而形成医院强大动力。这就是医院文化的精神性。

医院文化通过医院医疗经营的物质基础和医疗经营的产品及服务，不仅反映出医院的医疗经营特色、组织特色和管理特色等，更反映出医院在医疗经营活动中的战略目标、群体意识、价值观念和行为规范，这就是医院文化的物质性。比如医院外观形象，如医院的自然环境、建筑风格、病房和办公室的设计及布置方式；医院的外在形象，包括医院特有的经营理念、优质的服务水平，精湛的医术、高尚的医德等；医院设备特性，包括医院的设备、仪器、设施等医院资料；纪念物，包括医院的纪念建筑，如雕塑、石碑等，在对外交往中送给客人的纪念册、纪念品、礼品等都是医院文化的载体，都是医院文化的具体反映，成为塑造医院形象的工具。

（二）根生性和吸纳性

1．根生性 医院文化的根生性是说医院文化形成、建设等源于医院的发展历史和客观实际，主要涉及以下几个方面：第一，医院的历史。诸如医院的发展历程、医院的优良传统、自身独特的管理经验、传统、工作作风及模范人物的先进事迹等。第二，医院领导人的价值观。医院领导人的价值观往往构成医院文化的根基和医院文化的源头，是形成医院文化的关键因素，并对医院文化的发展方向，管理风格的形成有着重要的影响。第三，医院特点。医院特点包括医院的经营状况，各种规章制度和宣传材料、医院工作人员等因素。另外，医院的发展阶段、规模大小、技术优劣、历史长短、声誉好坏、效益高低及在医疗经营活动中所遇到的问题和困难等也在不同程度上影响着本医院的医院文化。

2．吸纳性 医院文化的吸纳性就是指在尊重根生性的基础上，要善于吸收国内外优秀医院先进文化的精华以及民族文化、行业文化等，兼收并蓄，为我所用，最终变成医院的文化生产力：首先，民族文化是医院文化的根，医院文化要突出医院特色和体现个性，就不能舍弃优秀的文化传统。其次，不同的行业，其生产经营活动差异很大，因此医院在长期的医疗生产经营活动中形成组织哲学、发展战略、价值观念、行为习惯也应带有鲜明的行业特色。最后，借鉴、吸收国内外其他优秀医院的医院文化，经过改造融合并依据社会发展的趋势和文化的渐进性，结合本医院的目标和任务，从中借鉴优秀的文化理念，最终为我所用。

（三）稳定性和发展性

1．稳定性 由于医院文化是医院在实现医院目标过程中形成和建立起来的，由医院内部全体成员共同认可和遵守的价值观念、道德标准、行为规范、经营理念、管理方式、规章制度等的总和，是医院在发展过程中的文化沉淀，是一个长期的过程，因此，一个医院的医院文化一旦形成，并不会迅速改变，而是要维持较长时间的稳定，因而具有历史的惯性而呈现为相对的稳定性。这种稳定性长期对医院工作人员行为产生影响，不会因为日常的细小的经营环境的变化或个别工作人员的去留而发生变化，也称作医院文化的“刚性”。

2．发展性 上述的稳定性也是相对的，随着医院内外环境的变化，医院文化必然表现出其变化、发展的特点。这种特点主要表现为如下两种情况：第一，被迫学习与适应。医院在其运营过程中，内外的情境会不断发生变化，由这种情境变化形成的压力和紧张，对医院现有价值观造成不同程度的影响，从而迫使医院及其成员学习与适应，使医院文化自然地演变或成长。第二，社会获得性遗传与变异。这里存在着两种力量，一方面是遗传。医院文化的社会获得性遗传，是通过医院工作人员之间和在工作人员的新老交替中形成的群体暗示、感染、模仿等心理机制来实现。另一方面是变异。在医院文化的社会化延续的过程中，由于医院内部的不同部门、单位的性质不同，甚至所处地域不同，人员构成不同以及新成员的不断加入等，会产生一些更小的亚文化群体，形成企业内部的文化差异甚至冲突。

（四）历史性和时代性

文化是一个历史的范畴，历史性是医院文化的基本属性之一。医院文化作为一种亚文化，代表着医院的价值观、信念和行为准则。

1．历史性 医院在一定的社会、经济条件下产生、生存与发展，医院文化的内容、表现形式等本身就是当时社会政治、经济、文化的折射。一方面，医院本身就是创造历史的载体，可以说医院文化离不开国家文化、民族文化、社会文化、地区文化；同时，医院文化离不开医院的行为文化、医院历史、医院领导人的观念、发展历程等。另一方面，医院文化是历史的产物，必定带有历史的烙印，折射出大到一个时代、一定时期、一个国家或者一个民族、一个地域的历史特征，小到一个地方区域的经济与文化特征。因此，任何一个医院文化必然带有国家、社会以及医院自身发展历程的历史印记，从而表现出医院文化的历史性。

2．时代性 医院文化的时代性是指医院文化必须适应时代发展的要求，符合时代的特征和潮流，与时俱进，从而有利于促进医院的改革、创新和发展。任何医院都是国家、社会的一个组织，是所处大环境下的一分子而已，医院的生存与发展，医院文化的内容与形式都会受到当时的经济体制、政治体制、社会结构、文化风尚等的制约。因此，医院文化必然成为时代精神的反映，当代医院文化，渗透着现代经营管理的种种意识，如灵活的经营意识、经济效益意识、患者第一的意识、战略管理意识、公共关系意识等。

（五）价值性和操作性

以价值为核心的医院文化自身具有的价值性，主要体现在以下3个方面：

第一，医院文化是医院的价值判断标准。医院文化使每一个工作人员知道医院提倡什么，反对什么，怎样做才能符合组织的内在规范要求，怎么做可能会违背医院的宗旨和目标，进而形成在医院中什么是对的，什么是错的行为方式的是非判断标准。

第二，医院文化把人作为医院文化的“中心”，是以造就人的发展为目标的管理哲学。医院文化把人的人生观、价值观与工作理念进行有机整合和提升，使工作与生活不再分裂而协调一致，不是把医院文化当作服务于医院目标的一种手段，而是把医院文化作为每个人人格健康的一种支持和保障；将关注医院的发展和关注于每个工作人员的发展结合起来，并在两者中形成良性互动，以争取医院最佳社会效益和经济效益为目的的管理理论、管理思想、管理方式。

第三，医院文化为医院带来竞争优势。医院不仅是一个服务组织，也是一个文化组织，优良的医院文化由于其自身的不易模仿性、不易转移性、不易复制性和对医院绩效的高汇报性，能够创造出一个良好的医院发展平台，提高工作人员的道德素质和科技文化素质，对内形成医院凝聚力，对外提高医院竞争力，形成医院发展不可缺少的内在驱动力，并从各个环节调动并合理配置有助于医院发展的积极因素。

随着中国医院文化建设的不断深入，医院文化的操作性已经普遍获得中国医院的认同，并且逐步在实践中开展不同程度的尝试。医院文化的操作性是指医院文化不仅仅停留于文本式、口号式的文化形态，不再停留于纯粹思想政治工作层面的文化形态，而是指医院文化所倡导的价值观和行为规范等能深入工作人员内心并能够得到固化，形成一套能够支持医院发展战略的管理文化体系。如果一种新的思维、新的理念不能成为医院实际经营活动的一部分，那么这种思想和理念只会给医院带来思想上的混乱。因此，只有具备可操作性的医院文化才是真正的医院文化，否则，只是“空中楼阁”而已。

（六）精英性和全员性

医院领导人应该是医院的精神领袖，他们既应该是医院文化建设的设计者、组织者、引领者，又应该是医院文化最忠实的实践者。领导观念潜移默化地影响着工作人员的成长，是每位工作人员所效仿的榜样，他们的模范带头作用和组织引导作用是医院文化建设的真正航标和根本保障，其导向和推动作用是创建和贯彻医院文化的关键。

另一方面，医院文化具有群体认同性特征。领导人是塑造医院文化的关键，但决不是唯一，如果医院领导人所倡导的医院文化理念得不到大家的认同，那也只能是领导文化，这样的医院文化是无法长久存在的，因为它一旦存在得过久，就变成了独裁文化（尽管还是有效果，也不能将其变成真正的医院文化），此时的医院文化已经变质成为独裁统治的一种伪装和落后管理的科学外衣。

医院文化是由医院领导者带头建立并大力倡导实施的，但必须变成大多数工作人员共享并共同遵守的价值观以及与医院各种制度互为作用，运用到管理行为中，才能产生实际价值。也就是说，医院在构架自己核心文化的时候，医院领导者的经营思维、经营准则和经营个性行为是非常重要的，但必须让全体工作人员尤其是中高层管理人员参与进来，让工作人员感到自己参与了医院文化的整理和提炼，并且在之后的实践过程中身体力行。只有这样，医院文化才具备了群体认同性，才会形成了医院文化的“磁场”，才会使处于磁场中的个体（工作人员）在其不必进行重新的理性思考的情况下达到自觉认同，这也是文化的作用方式。

（七）特色性和共同性

1．特色性 医院文化的内容、形式源于实践，是经营实践中形成的理念、传统、风格、习俗的沉积，在一个国家、民族、区域内具有很多共同特征。但是，医院文化并不是千篇一律的，在不同社会、不同民族、不同地区的不同医院，其文化风格也各有不同，即使两个医院在环境、设施设备、管理组织、制度手段、行业特征上可能十分相近甚至一致，它们也会在文化上呈现出不同的特色和魅力。医院文化的特色性是指一个医院的医院文化只是为这个医院所有，只适用这个医院，是这个医院生存、发展及其历史延续的反映。假如把一个医院看作一个生命体，那么医院文化就是它的思维方式和行为举止。现实生活中没有完全相同的两个人，同样，完全相同的两个医院文化也难以寻觅。

2．共同性 在医院文化的建设中，由于医院所共同拥有的许许多多共同性，必使它在医院文化建设中有许多共同点，而这些共同点恰恰是医院不管体制、类型、发展阶段的不同所拥有的，并以此作为医院文化发展的基石。只不过由于企业发展阶段不同，原有文化基础不同，领导风格不同，建设进度、方法、策略和某阶段的医院文化模式是难以成功的，但把差异化、特殊化、绝对化的倾向也是错误的。

（八）独立性和耦合性

随着医院内外环境的变化，经过努力建设、已经成熟的医院文化面临着自然进化的风险：一是自然进化过程极其不稳定，忽快忽慢，可能不适应医院发展的要求；二是自然进化的方向不受控制，可能把医院引向错误的文化发展方向。因此，医院应该有专门人员、机构来负责医院文化的建设、运行、尤其是应该有完善的制度保证。

1．独立性 医院文化的独立性是指医院文化的设计、建设、巩固、发展是一个长期的过程，而不是一朝一夕的“时尚”或“跟风”，只有靠长期的机制维护和制度保证，文化这棵大树，才能根深叶茂，长盛不衰。

2．耦合性 医院文化的耦合性是指医院文化工作必须与医院的其他工作紧密联系在一起，而不是孤立地进行。医院文化是一个整体有机系统，医院文化的各个构成要素以一定的结构形式排列，各个要素相对独立，各司其职。同时，医院文化又是一个系统工程，是一个严密有序的有机结合体，由医院内互相联系、互相依赖、互相作用的不同层次、不同部分结合而成。医院文化与医院内的其他经营管理工作是密切相关的：医院文化既然以医院价值实现为最终目标，那么就不可能不涉及到企业的战略规划；既然以人为本，那么就不可能不涉及到人力资源管理的相关制度；既然是一种管理方法，那么就不可能不涉及到医院的管理制度。因此，成功的医院文化决不是封闭的或孤立的，医院文化的成功实施必然和医院的其他工作配套进行，相辅相成。

就军队医院的个性而言，军队医院文化在具备上述特点的基础上，还必须具有3个特性：

一是突出为兵服务的性质和宗旨。因为作为军队医院无论在什么情况下，都要坚定不移地坚持为兵服务方向。只有坚持全心全意为军队伤病员服务，才不会背离军队医院办院方向。无论是看病还是挂号，住院还是治疗，都要体现军人优先；制订卫生经济方案，也要体现鼓励收治军队伤病员。根据总部文件精神，规范军队伤病员治疗用药，要想方设法满足老干部的抢救和治疗，军队医院不能在军队治疗用药问题上患得患失，尤其是对基层的干部战士来院看病就医要热情周到，主动给予关心、爱护，提供方便。总而言之，军队医院要为兵服务。

二是明确平时保健康与战时保打赢的卫勤保障双重职能。作为军队医院要牢固树立“平时保健康、战时保打赢”的工作目标，制订实现目标的方法措施，建立完善的医疗卫生工作制度，加强组织内部信息沟通和交流，强化卫勤训练，定期分析形势、评价成果，在实践中，要高标准、严要求，在抓好基础性医疗训练的同时，更要加强战时卫生救治的训练和学习，努力做到战训一致的要求，不断提高部队医院卫勤保障能力，以达到为军队、为社会服务的目的。

三是强调加强内涵建设的同时，必须同步为民服务。部队医院在作好为兵服务的同时，还要把驻地当故乡，把人民当亲人，要全心全意为患者服务，在重大节日定期举办各种义诊活动，与当地政府积极救助贫困群体解决看病难问题，密切军政、军民关系。

三、医院文化的内容标准

医院文化建设要以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照建设先进文化的要求，依据军队医疗卫勤的任务宗旨，积极探索新世纪新阶段医院文化建设的途径，努力建设具有自身特点，充满导向力、凝聚力、约束力和辐射力的医院文化，推动医院思想和业务建设上档次，确保为兵服务和综合保障任务圆满完成。

解放军第251医院本着保持先进的、发扬传统的、汲取现代的、形成自己的原则，按照向历史延伸、与时代接轨、入言行规范的思路，结合自身实际，形成了医院6种文化体系。

（一）传统文化

军队医院大都有着光荣的历史，普遍参加过解放战争的战役和重大演习、救灾行动的卫勤保障，形成了宝贵的优良传统财富。将医院的光荣历史，载入史馆、写进画册、制成专题片，有效激发官兵的荣辱感和使命感，催生创新意识和发展愿望，为医院的持续发展积蓄力量。

（二）精神文化

围绕医院根本职能，紧贴新形势新任务，广泛开展强基固本的思想教育和健康益智的娱乐活动，通过编纂《变革与思考》系列读物、创作《251医院院歌》、组织“杏林欢歌”文艺汇演、拍摄《风雨六十载，今朝旗更红》记录片等寓教于乐的形式，引导全体人员坚定对“三个代表”的政治信仰，保持艰苦奋斗的军人本色，发扬解放军第251医院“履行使命的战斗精神、救死扶伤的奉献精神、与时俱进的创新精神、追求卓越的进取精神、求真务实的科学精神、众志成城的团队精神”，使大家精神得到净化、价值得以体现、境界逐步升华。

（三）知识文化

我们大力倡导学习风气，按照“创建学习型军营、争当知识型军人”的要求，引导大家确立真学习、真成才的观念，努力提高与形势任务、时代需要、履行职能相适应的能力素质。每年主办学术讲座，开办现代管理和英语辅导班，从全国邀请30多位著名专家学者来院主讲，注入现代理念；鼓励科室专家走出去拜师，每年安排管理人员和专家技术人员到国内、外参观学习，开阔视野、增长学识；大胆把人才放在重要岗位上历练，敢于让年轻专家挑大梁，通过竞争上岗，先后有70多名干部走上科主任、护士长岗位。

（四）职业文化

作为军队医院，提出“以病人为中心、以军队伤病员为重点，平时保健康，战时保打赢”的职业宗旨，强化职业就是维护健康、守护生命、履行使命的意识，教育引导医务工作者把救死扶伤、发扬革命人道主义精神当作毕生追求，体现人生价值。从专业技能、言谈举止、形象气质等环节着手，制定了“40字行为守则”，规范了300条文明用语，印发了《员工手册》，给38个科室统一设置了“行风与质量”警示牌。每年组织医护人员礼仪培训和岗位练兵，开展十佳“医务人员”和“技术能手”评选；印制了带有院训、医院目标、服务理念等内容的政治教育和工作笔记本，征集科室服务承诺，勉励大家规范职业行为，向微笑服务、满意服务、感动服务和人性化服务方向转变，让职业文化成为立身做人的行为准则，尽职尽责的力量源泉，谋求发展的精神支撑。

（五）制度文化

在ISO 9000认证过程中，把医院文化纳入程序文件的制订，在全院进行质量方针的征集，让科主任公开阐述本科最好的征集方案，使大家真实地受到了一次制度文化的熏陶。护理部制订了《医院护理行为规范》，利用护士节举行天使风采展示，把优秀正确的行为用文艺节目生动地表现出来，使大家得到了很好的行为教育。先后制订完善《手术分级管理规定》《请销假管理规定》《门诊出诊管理规定》《科室党支部建设实施细则》《聘用人员管理规定》《培养和引进人才规定》和《职工全面推行聘用制管理规定》等各种制度规定；有针对性地开展案例分析，组织规章制度落实大讨论，结合病例会诊、业务查房、行政检查等时机，查找落实制度上存在的问题，及时消除了行政管理、业务工作中的不安全隐患。医院出现了用先进理念指导制度落实，在落实制度中认同先进文化的良好局面。

（六）环境文化

从反映文化内涵、展示文化品位、体现文化熏陶出发，添加承载医院文化的基础设施，新建了院史馆，展现医院60年跨世纪辉煌；完善军人文化活动中心和老干部活动中心，功能设备齐全、文艺娱乐活动经常；修建健康宣教长廊、文化墙和人文景观，主题突出、内容丰富、引人入胜；根据形势任务要求，及时设计表达文化寓意的形象标识，修建杏林文化园，以专家简介和科室特色为内容，设置了34个文化灯箱；开设医院文化信息网，通过网络大力宣扬好人好事、先进事迹以及医院辉煌成就，努力把整个营院建成“文化场站”，把每个科室建成独具特色的“文化之家”，充分发挥凝心、聚魂、砺志的作用。

医院文化内容与医院经营管理模式，见图7-1。

图7-1　医院文化内容与医院经营管理模式

四、医院文化的内涵建设和实施

医院文化的的内涵建设，已成为建设先进的医院文化，促进医院改革和发展的紧迫任务之一，主要突出表现在以下3个层面。

（一）精神层面

1．发掘历史沉淀，凸现学术文化 解放军第251医院是一所具有光荣历史和优良传统的军队医院，组建于1946年11月26日，前身是晋察冀军区后方医院。医院自组建以来，始终牢记使命，认真履行职能，努力争先创优，不断发展壮大。战争年代，敢打硬拼，不怕牺牲，先后完成一个又一个重大战役战斗的卫勤保障任务，创造了许多辉煌业绩；和平建设时期，围绕政治建院、科技兴院，锐意进取，团结奋斗，为医院可持续发展打下了坚实基础；新世纪新阶段，着眼建设全军一流现代医院，坚持信息主导，追求卓越，自主创新，全面建设呈现出跨越式发展态势。创建了全国首个国家医院运行机制研究基地、3个全军中心（全军烧伤中心、全军消化道微创研究诊疗中心、全军信息化研究与技术支持基地）（图7-2）、7个军区中心（军区颅脑创伤研究中心、军区肿瘤病理技术研究中心、军区计划生育中心、军区整形外科中心、军区骨科诊疗中心、北京军区张家口急救中心、北京军区血液中心张家口分中心）。“十五”以来获军队和省部级科研成果一等奖2项、二等奖8项、三等奖39项；成功实施了华北首例联体婴儿分离手术、驻地首例肝移植、60余例肾移植、5例活体干细胞移植。先后自购了绿激光、实时心脏三维彩超、64排128层容积CT（全国首家购买）、血管射频消融等一大批国内外先进医疗设备，医疗设备总值2亿余元。被评为全国20家“第一批国家卫生部数字化医院试点示范单位”“全国医院文化建设先进单位”“军队医院支援西部地区医院工作先进单位”，被总后评为“十五期间全军卫生信息化建设先进单位”“全军医院建设工作先进单位”（2007年军区惟一一家中心医院获此殊荣）“全军为部队服务先进医院”，被军区评为“后勤数字化训练先进单位”“学雷锋先进集体”“人才培养先进单位”“基层全面建设先进旅团单位”“先进旅团党委”，被联勤部表彰为基层建设先进团级单位、全区后勤训练先进单位，荣立集体二等功2次、三等功3次。

图7-2　多次榜上有名

2．提炼医院精神，培育员工素质

（1）医院精神的提炼：医院文化建设方案实施后，对原有的医院精神和院训、宗旨等进行了修订，在医院内外，全体医务人员中广泛开展了征集活动。在提炼过程中充分发挥全体工作人员的积极性和创造性，引导医院工作人员关心医院的发展，把提炼修改的过程，作为加强医院文化建设，培育共同价值观的契机和抓手，并将具有医院精神、医院宗旨等属于医院的个性特征，用“润物细无声”的方式传输给每位工作人员，在医教研的实践中逐步建立起良好的职业习惯、道德准则和行为规范，培育全院人员的共同价值观。

我们确立了“厚德、仁术、诚信”的院训和履行使命的战斗精神、救死扶伤的奉献精神、与时俱进的创新精神、追求卓越的进取精神、求真务实的科学精神、众志成城的团队精神“六种”医院精神等。

“厚德”：指道德高尚。出自《周易·坤》：“君子以厚德载物”，意为道德高尚者能承担重大任务。医院以德立院，要求医务人员成医先成人，医术精湛且厚德，做一个品德高尚、人格健全、具有高度责任感和事业心的人。“仁术”指医者行医的道德标准。“仁”字是中国古代一种含义极广的道德范畴。对于医者而言，是说对病患要怀抱一颗仁心，设身处地地为病人着想，让医生与病人的交流在充满爱的氛围中进行，而不是程序化的诊治。晋朝文学家杨泉在其著作《物理论》中也提到：“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也。”“诚信”指医者要诚实守信。中国古代，“诚”和“信”本来是两个意义相近的词，常常用来互相训释。但细释古书可以知道，“诚”“信”二字，意义并不完全相同。“诚”的本义是真实、真切，引申为人的道德情感和社会行为时则有诚实、真挚等含义。“信”的本义是求真、守诚，引申为人的道德情感和社会行为时则有追求真理、信守承诺等会议。宗旨是“以病人为中心，以军队伤病员为重点，平时保健康，战时保打赢；目标是建设全军一流现代医院。这些文化理念既具有医院本身的特色，又符合医院的发展实际。

履行使命的战斗精神：战斗精神是军队医院的应有属性，战斗精神是指军人的信念、情感、意志、行为等融合并升华的一种内在力量，是直接支持军人行为、夺取战争胜利的一种精神状态。作为军队医院来说无论是平时还是在战时，它都是以服务部队、保障打赢为根本任务。

救死扶伤的奉献精神：救死扶伤是一种“德”，是医院的代名词，是医务人员价值的体现。“两高”要求揭示出医务人员救死扶伤神圣使命的根本所在，是医务核心价值观，集中反映了我军医务人员高尚的道德情操，医务人员必须热爱自己的工作，以救死扶伤，防病治病，全心全意为军民健康服务，为提高部队战斗力服务为神圣天职。

与时俱进的创新精神：江泽民同志指出“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。一个没有创新能力的民族，难以屹立于世界先进民族之林”。勇于创新，自强不息的民族精神，是中华文明存在与发展的根本原因之一，是中华民族生存和发展的动力。同样一所医院，没有创新精神也是难以有所发展。解放军第251医院的发展史就是一部不断发扬与时俱进的创新精神的奋斗史。从一个只有一马车设备，条件极其落后的后方医院，到建设成为在全军乃至全国都具有较高知名度的综合性医院，正是一代代251人不断创新，而且是日益强化创新的结果。

追求卓越的进取精神：进取精神的外在表现形式是我们平常所说的一个人的理想和抱负。进取精神会激发领导者保持旺盛的求知欲和强烈的好奇心，从而调节他们的兴趣、情感和意志品质，使自己达到最佳状态，使他们的创造性、聪明才智得以充分发挥，保持事业上的青春活力。

求真务实的科学精神：“求真”，就是要根据解放思想、实事求是、与时俱进的思想路线，深入实际，调查研究，不断揭示事物的本质，把握事物的规律，制定出正确的方针政策。“务实”，是指在正确认识规律的基础上，去实践，去行动。真与实，自古就是中华民族伦理道德的基本规范。古人把“不受虚言，不听浮术，不采华名，不兴伪事”，作为科学做人、科学办事的基本准则。作为共产党人就要做到实事求是，追求真理，掌握规律；做到严谨扎实，一丝不苟干实事、求实效。

众志成城的团队精神：俗话说：“人心齐，泰山移”。世界上许多事情不是一个人的力量可以完成的，它需要很多人的共同努力才能完成，这就是团队精神。解放军第251医院在60年的发展历程中就形成了众志成城的团队精神。无论是战争年代，还是和平建设时期，历代251人面对艰难险阻，心往一处想，劲往一处使，特别是在执行战场救护、抗震救灾、抗击非典等重大任务时，全体人员精诚团结，上下齐心，不仅圆满完成了任务，还多次受到上级机关首长的高度好评，抒写了医院建设的辉煌篇章。

（2）医院院徽与院歌设计（图7-3）：医院通过院内外动员和征集，最终以投票方式确定了院徽方案。解放军第251医院的院徽设计采用常见的徽章表现形式，正中上方为采用解放军专用标志——“八一”和五角星；正中为国际卫生组织通用的标志——权杖和蛇形图案；正下方为立体小写的“251”字样，代表医院代号；左右分别采用代表工农常见图案——齿轮和麦穗，说明医院主要成员来源于工农，服务于大众。整个构图意为251医院是中国人民解放军的一个卫生组织单位，服务于军队、服务于社会。

医院请著名作词、作曲家、演唱家石顺义、羊鸣和佟铁鑫为医院创作院歌、演唱院歌。院歌创作完成后，深受全院人员的喜爱。我们把院歌录制成CD发放到全院各个科室，组织全院人员唱响院歌。政治处组织全院人员开展“大家唱活动”，所有的参赛人员，以高涨的热情，优美的歌声，唱出了251人的风采，唱出了251人的激情，更使我们医院的文化、医院精神、医院远景和目标进一步深入人心。

图7-3　医院院徽和医院院歌

（3）医院宣传品的制作：为了塑造医院的形象、品牌、扩大社会影响力，我们创办了宣传画册，经过先期的撰写脚本和文字介绍，制定拍摄计划，历时半年时间，制作了5 000册印有医院文化理念的工作画册和学习笔记本，定制了印有医院文化标志的物品用品，医院文化凝心励志的功能得到进一步发挥。随着医院外事活动的增多，宣传画册已经走向大江南北，驾起了与外界沟通的桥梁。

3．弘扬医院先进，树立标杆作用 在培育和弘扬医院精神中，注重以实践医院精神来教育和感染全院工作人员提高自身素质，凝聚和激励全院人员为实现共同理想目标，团结进取，发挥才智。

近2年来，医院将在医疗和管理战线上成绩突出、职业道德高尚，全心全意为患者服务的人树为标杆，并通过多种途径进行广泛宣传，表彰和弘扬。

我们还积极营造“员工与医院共同发展”的医院氛围，引导工作人员在医院共同价值取向重塑的过程中找到自己发展的座标，在医院的大目标中增强认同感、使命感、归属感和集体荣誉感。医院与工作人员同成长的发展理念逐步深入人心。

（二）行为层面

1．树立“品牌”意识，形成医院独有特色 品牌，是固有的知名度、美誉度、忠诚度，是在社会上存在的基本感受，是医院形象、服务质量与技术水平的标志。医院品牌包括文化品牌、技术品牌和服务品牌。首先，要充分认清品牌带来的巨大效能。我们树品牌，就是要通过一流的技术、一流的设备、一流的服务在一定范围内形成特色，以特色促效益、促发展。品牌叫得越响，牌子擦得越亮，越能带动发展。现在一些企业和先进医院的知名度、美誉度、忠诚度是很高的。像看眼科，就会首先想到同仁医院，心血管病就是阜外医院。这些医院之所以发展迅速、引领潮头，品牌发挥了巨大效能。同样，品牌也带动了解放军第251医院的发展，这一点大家应该有所体会。像以烧伤、微创技术为特色的一系列专业，在驻地、军区范围内具有较大影响力，患者一有这类型病，首先就会想到解放军第251医院。其次，要切实增强医院的品牌意识。这几年，医院无论是抓信息化建设、医院管理，还是抓质量建设，最根本目的是想打造医院特色，创造医院品牌。品牌有好与坏之分。对破坏品牌的行为我们要制止，对创品牌我们要形成一种全员意识，从支部到每一个班组要牢固树立起强烈的品牌意识。院兴我荣，院衰我耻。只有品牌的意识强烈了，大家才会主动创品牌，才会自觉按照要求一板一眼去工作，才会真正把每一个医疗环节做精、做细。第三，要自主打造和维护医院品牌。品牌既不与生俱来，又难长期存在，它需要全员共同打造和自觉维护。在打造品牌上，全院同志一定要有清醒认识，要把打造品牌变成每个人的自觉行动，使每一个医疗环节尽善尽美，让患者感动。要树立个人、团队形象，打造个人品牌和科室品牌，要按照全军一流现代医院的标准擦亮251这块牌子。同时，对现有品牌我们要学会维护，要珍惜来之不易的美誉度和忠诚度。

2．牢固确立“以病人为中心”的服务理念 医院在以病人为中心的服务理念上主要在实施“五个服务”上下功夫、见成效。一是为病人提供快捷服务。坚持以病人为中心，巩固发展医院信息化建设，研究引进门诊分诊系统，科学合理的规范服务流程，最大限度地减少病人的候诊时间。二是为病人提供安全服务。牢固树立“人命关天、质量第一”的观念，做到每确定一个治疗方案、每使用一种药品、每下定一条医嘱、每开展一台手术都要慎之又慎、细之又细，切实把好环节质量关、核心制度落实关，防止发生医疗事故差错。三是为病人提供明白服务。注重提高病人择医评医系统的使用效益，规范服务项目和收费标准，加强检查、讲评和监督，确保合理医疗，让病人真正享受明明白白的消费和服务。四是为病人提供温馨服务。设身处地替病人着想，急病人所急、帮病人所需，真心实意提供方便、解决困难，使病人感受到热情周到细致的服务。五要为病人提供廉洁服务。认真贯彻落实廉洁行医“十不准”，组织开展以“拒绝红包、远离回扣”为重点内容的医德医风教育，坚持合理用药，树立军队医院良好形象。

作为军队医院我们始终把为兵服务、一切为部队战斗力服务，作为一贯坚持的建院方针，重点在全方位服务、无障碍医疗、高质量保障上下功夫见成效。一是建立健全服务机制。分工1名常委专门负责为兵服务和老干部保健，加大了对为兵服务工作的领导力度。对军队伤病员门诊挂号任选楼层和窗口，看病任选专家，检查住院优先安排。对老干部医疗突出人性化服务，在体系干休所全部开设了家庭病房，体检医院提供免费早餐食品，配备休息室和轮椅，抽调医护人员引导，深受老干部好评。高档用药和检查对军人敞开，只要病情需要，该用什么药用什么药，该做什么检查做什么检查，赢得体系部队官兵高度评价。

3．积极创造“成才为荣”的良好环境 这些年，我们在人才培养上，着眼人才快速生长，在目标引导、“舞台”设计、成才路径等方面进行了探索和实践。一是强化共同远景，营造主动成才的氛围。我们引导大家围绕医院整体目标确立个人发展目标，做到个人目标与医院发展要求相一致。确立医院先进文化理念，倡导医务人员“以岗位为舞台，以部队为基础，立足251医院成就事业”的优良风尚。尊重每个人的劳动，赏识每个人的才干，只要取得成绩，医院都给予认可，适时宣扬表彰。浓厚的成才氛围，促使广大医务人员积极投身医院建设和改革实践，不断增长才干。先后涌现出全国科技之星、军区学习成才标兵、军区优秀基层干部等一大批主动作为、奋发成才的典型。二是拓宽培养渠道，锤炼人才的综合素质。我们针对驻地经济相对落后，人才引进和保留困难的实际，广开思路，采取学历培训、交叉任职、出国留学等形式，加大人才培养力度。开通了远程继续医学教育网，坚持脱产学习与自学函授相结合，提高人员学历层次，每年举办培训班，聘请知名专家学者讲座；安排两名硕士赴德国培训，选送各类技术骨干到协和医大、解放军总医院等10余所科研机构和院校学习领先技术；与驻地医学院联合成立“临床教学基地”，每年承担300名本科生的临床教学和临床实习任务，实现了教学相长、优势互补，现有8名专家担任硕士研究生导师。三是搭建成才舞台，让有作为的人能发展。给能“唱戏”的搭台子、有作为的设位子、求发展的铺路子，是党委育才的一贯做法。我们结合学科发展和人才成长需求，按照“专业分类精细化、人员组成团队化、人力资源最优化”的思路，全面推行了“三级分科、医护分开”医疗管理改革。在科室现有编制的基础上，将二级学科细划为79个三级学科，使一大批优秀中青年技术骨干成为三级学科带头人，为大家主动施展才华提供了舞台。医院形成了以骨科、神经外科、心脏病科为标志的10个优势学科群体，带动了相关专业和人才的发展。医院还建成了技术与设备一流、临床与科研一体的中心实验室和达到国家二级标准的动物实验室；在兴建病房楼，经费十分紧张的情况下，每年投资2 000多万元添置先进医疗装备，为造就更多人才奠定了物质基础。

（三）制度层面

为了健全和完善医院的组织文化，我们形成了一系列有效的激励措施和奖惩制度，并且对当前的服务规范进行了梳理、完善和落实，组织人员进行制度规范培训，强化人员的规范服务、诚信待患，依法行医、依法行政的意识。狠抓制度规范，修订了《医疗纠纷处理管理办法》《护理工作管理规范》等12项规章制度，医疗秩序进一步正规。加大医疗护理安全防范力度，狠抓病案质量和监护质量的监测，定期组织评选“优秀病案”，分析讨论“缺陷病案”和护理差错原因，每周对科室医疗质量进行通报。建立护理部、护士长、主管护士三级护理安全监控网络，加大培训比武竞赛力度，基础护理合格率98．9%，超过总部规定标准。坚持效益优先、兼顾公平、和谐共享的原则，对绩效管理方案进行了8次修订完善，对医疗质量、效率、效益指标进行具体细化，新增指标47项，加设了工作负荷奖励，实现了工作目标、内部管理、利益分配上的和谐，激发了全院人员工作的内在动力。