乙肝病毒核心抗体跟表面抗原阳性

（一）解剖核桃

乙肝病毒有三种形状：大球形、管形和小球形颗粒。谈到乙肝病毒的结构必须讲到大球形颗粒，它属于一个完整的乙肝病毒。大球形颗粒是Dane发现的，所以用他的名字命名为Dane颗粒。Dane颗粒虽然是一个完整的病毒结构，但它不像细胞有细胞壁、细胞质和细胞核，它整个身子是以核酸作为中心，包裹一层蛋白（称为核壳蛋白），核酸和所包裹它的核壳蛋白是病毒的核心部分，医学上称为核壳体。在核壳体外面还有一层外壳（主要化学成分为脂蛋白），所以说乙肝病毒是具有双层壳的病毒。为了进一步说清楚这个问题，我们用一个新鲜的带有外果皮的核桃作为例子。这个完整的核桃表示一个完整的乙肝病毒，最外面这层青色的肉质果皮表示乙肝病毒最外面的外壳（脂蛋白外壳），里面的木质果皮表示第二层壳即核壳蛋白，在里面的核桃仁表示病毒的核酸，核桃仁（核酸）与木质果皮 （核壳蛋白）一起组成了核壳体。概括地说，一个乙肝病毒是由核酸、核壳和外壳组成的。

乙型肝炎病毒模拟图

1．核酸 核酸是病毒的核心部分，乙肝病毒的复制是以核酸的DNA为模板进行复制的。下一点我们将专门谈它。

2．核壳 核壳蛋白和被它所包裹的核酸是病毒的核心部分。e抗原（HBeAg）就是由核壳蛋白所分泌的。

3．外壳 厚7～8 nm，由脂质双层和蛋白质组成的囊膜。脂质双层内含有S抗原、前S1和前S2抗原，它们一起又构成了外壳上大、中、小三种蛋白形式，统称为乙肝表面抗原（HBsAg）。所谓抗原其实就是会引起机体抵抗反应的元素，而与之相对的，机体中可以识别并抵抗抗原的元素就是抗体了。

管形和小球形严格地说不属于完整的乙肝病毒。管形类似于试管状，有直的，也有弯曲的，实际上它是一串聚合起来的小颗粒；而小球形是一些小颗粒。管形和小球形化学成分为脂蛋白，是病毒的外壳成分，属于表面抗原（HBsAg），由于他们不具备完整的病毒结构，不能自我复制繁殖，因此除了标志着病毒感染外，本身不具备传染性。

（二）复印机原理

了解乙肝病毒的基本结构后，我们再谈谈乙肝病毒的复制。学过生物的人都知道，细胞的繁殖是通过染色体，按二分裂法繁殖，即1个分裂为2个，2个分裂为4个。而乙肝病毒则不同，它并不像细胞一样是通过生长和分裂等方式繁殖自身，而是像我们铸造机器零件一样，按照一定的模具拷贝出来的。乙肝病毒DNA中包含有一定的复制程序，指导病毒的遗传物质和其他一些结构蛋白组分增殖。另外，病毒DNA中还包含有一些信息，使得单一组分能够在细胞因子的帮助下，自发组装成新的病毒颗粒。举个简单的例子，乙肝病毒就像复印机一样，是采用复制的方法繁殖后代。当你把要复印的原件放入复印机后，加上油墨，放好纸张，打开电源，然后摁下开关，与原件一样的复印件就源源不断地出来了，只要你的油墨、纸张、电源充足，复印机可以给你大量地复印下去。人体感染了乙肝病毒后，乙肝病毒就相当于“原件”，肝细胞就是复印机，肝脏的血液循环给复印过程提供大量的油墨、纸张、电源。乙肝病毒通过“复印”大量地繁殖后，从肝细胞逸出，一方面侵入邻近的健康肝细胞，另一方面释放到血液中，并通过血液进一步渗透到唾液、精液、胆汁、乳汁、经血等液体或分泌物中，成为传染因子。