长期间断性腹泻，如果补益无效，治疗时应考虑肝郁脾虚，肝脾失调。治疗上采用抑木扶土，调中止泻。
1998年重阳节，有关部门组织中医专家去公园义诊，我也报名参加了。我带着徒弟进到公园，老远就听到大喇叭在宣传：“中老年同志们，为了表示我们对中老年同志关怀，就在这重阳节之际，特邀请北京市名老中医，到这里来为大家义诊……”
我和徒弟小郭找到我们的位子——树荫下，一张铺着白台布的桌子，桌上立着一块牌子，上面写着：周耀庭教授。我们就在这桌子边坐下，准备好笔和处方，随时接待前来咨询和看病的人。
公园里游人如织，他们有的锻炼身体，有的娱乐，有的溜达，听到广播后，都陆陆续续的围拢过来，不一会儿，在我们桌子前已经排起了长队……
接待过五六个病人后，一位六十来岁的老太太，坐到我们跟前，用微微颤抖的手从书包里拿出一叠病历资料，说：“首先我要感谢您，感谢义诊组织者，要不然我还找不倒像您这样有名的老专家。这不，我在报纸上看到义诊消息后，特别高兴，老早就把病历资料准备好前来找您。”
“请你说说你的病情，好吗？”
“我的病主要是长期腹泻。这病已经五六年了，每天要拉四五次，肚子一痛，就得赶紧上厕所，拉完了肚子就不痛了。弄得我不敢跑远路，要是在路上遇到肚子痛，一时找不到厕所，可就惨了。我有好几次把屎拉在裤兜里，真是狼狈极了。”
老人提供的病史资料太多，来不及细看我择要翻阅了一下，得出以下印象：大便常规检查正常，时有黏液；结肠镜检查并无异常发现，钡餐造影X线检查无特殊发现；所用西药多为抗生素、胃蛋白酶、多酶片、鞣酸蛋白、活性炭、止泻宁等；中药用过附子理中丸、参苓白术散、泻利停、人参健脾丸、固肠止泻丸等，至于汤药也多为健脾调中、涩肠止泻等方。
“我还想问你两个问题：一是关于你的性格脾气，是不是容易急躁？还有是否有胸闷？”我进一步问。
“你说的对极了，我就是爱生气上火，我自己也弄不清哪里来的那么大火气。”
“看来这就是你的病根。”
我看病人面色黄暗，舌苔淡黄腻，舌质淡红略带青紫，脉弦细。
我吩咐小郭做以下记录。
中医辨证：肝郁脾弱，肝脾失调。
治法：疏肝解郁，扶脾调中。
处方：痛泻要方、胃苓汤加减。
醋柴胡10g 苍术10g 白术10g 白芍15g
防风6g 黄芩10g 陈皮10g 厚朴10g
猪苓10g 茯苓10g 大腹皮10g 法半夏10g
水煎服，10剂。
“我先给你开10剂药，服完10剂无论泻止了没有，一定再去门诊找我复诊。注意忌食生冷油腻，尽量避免生气着急。”最后我这样关照病人。
病人再三道谢后离去。
后边的队伍排得更长了，我们必须抓紧时间解答或处理后边的病人，没有时间来讨论。于是我对小郭说：“你把这个病历的资料记下来，等到她去复诊的时候我们再详细讨论。”
“好，我已经记下来了。”
两周以后，病人到门诊复诊。从病人脸上的笑容就可知道病情好转。
“报告你一个好消息：我服了你四五剂药就明显好转，现在泻已经止住了，肚子也不痛了，你的药就像神丹妙药一样！”
我看病人面色已有光泽，舌质青紫已经不见，而转为淡红舌，弦脉中已带滑象。为了巩固，原方不作变动，再开10剂。
“关于这个病人的辨证，我还是不太明白。她病了五六年了，久泻必伤脾，这么长时间的腹泻，一般都会想到脾虚。你考虑肝脾失调，是否是因为看到前面医生用健脾止泻无效才想到这个？”小郭问。
“我们看病，了解病史，检查病人，查旧方，一样也不能少。查旧方可作为我们确定病情的参考，而不能仅根据旧方来确定病情。这个病人有比较明显的肝脾失调的征象，例如性急易怒，便前腹痛，泻后痛消，脘腹满闷，脉弦，舌带青紫等。根据这些征象就应该想到肝强脾弱，肝脾失调。而前医用补法无效，又强化了以上考虑。如果没有上述肝脾失调的征象，即使前医用补法无效也不能考虑肝脾失调。”
“什么是这个病人的西医诊断？”
“从病史中看，多数记载是腹泻原因待查，有的考虑是过敏结肠，亦即肠应激症候群。我同意后者诊断。”我回答。
“请周老师解释一下方药配伍。”小郭要求。
“我们所用的主方是朱丹溪的痛泻要方，结合胃苓汤，更加强了止泻效果。朱丹溪为我们提供了一个治疗此类腹泻的良方。他配伍巧妙，陈、术、芍、防四药起到抑肝扶脾止泻的作用：芍药柔肝缓急止痛；防风辛温入肝脾胃经，起到疏肝理脾，并能升清以止泻；陈皮、白术健脾燥湿止泻。我们又结合胃苓汤之燥湿利尿分利的作用，强化了止泻效果，更加柴胡增强了疏肝解郁的效果。这样化裁以后，自然效果更好。”
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