此病有痹与痿的双重特点：湿胜可以致痿，挟风可以致痹。因此内有脾肾阳虚，外有风湿阻络，是此病例的主要病因病机。治疗：温补脾肾，益气通络，散风利湿。
2003年的一个上午，我正在某中医门诊部应诊，进来一个30余岁的男子：“周教授，我是听人推荐你的医术很高明，今天特地来找你，请你帮助我解决我的难题。我姓陈，以后你叫我老陈吧。我得了多发性肌炎已经一年三个月了，肌肉无力酸痛，全身乏力，肌力很差，步履艰难，每次至多能行走一二十米，须休息后，才能再走，口舌麻木，怕冷。我在别处治疗一年多，也住过医院，采用激素及其他免疫抑制药治疗，效果不满意，我这些症状还是存在。不瞒你说，我是一个民警，现在我只好脱去警服治病休养，我不想离开岗位，请你帮助我。”
听了他诚恳的请求，顿时感到责任重大。我暗下决心一定要竭尽全力，为他治好病。
“请你放心，我会尽一切可能，为你治病的。”
我对病人进行了细致的检查，他现在的主要症状有：肌肉酸痛，皮肤未见斑疹，但有畏寒，肢冷如冰，汗出较多，二便调，盗汗、自汗，舌边淡紫，舌苔白腻，满布舌面。脉沉弦细。
经过了解病情和检查，一个病因病机概念和治疗方针已在我心中形成。于是我让小商记录如下。
西医诊断：多发性肌炎。
辨证：脾肾阳虚，风湿内侵，络脉失通，气血被阻。
治法：温补脾肾，益气通络，散风利湿。
处方：
防风10g 秦艽10g 威灵仙10g 桂枝10g
白芍20g 生黄芪30g 当归10g 桃仁10g
红花10g 苍术10g 白术10g 川黄柏10g
牛膝10g 川续断10g 生薏苡仁15g 地龙10g
浮小麦10g 五味子10g 生牡蛎20g 菟丝子10g
制附子6g
水煎服，14剂。
“周老师，对你的辨证和处方，我的思路有点跟不上。这病究竟属于什么性质？”等病人离开后，小商问。
“简单地说，此病兼有痿证与痹证的双重特点。”我回答。
“为什么？”
“痿证的特点是很明显的：肢体痿弱不用称之为痿，《黄帝内经》有专篇论述。此病例主要所苦是肢体无力，步履艰难，符合痿证特点。但与此同时又有肌肉疼痛。要知痿证可以有麻木不仁，但一般不出现疼痛；疼痛是痹证的特点。所以说此病具有痿与痹双重特点。”
“那么如何来分析病因病机呢？”
“总的说此病是由内外因共同致病：内有脾肾阳虚，阳虚则气化不利，湿邪内生。你是否注意了病人舌苔白厚而腻，这是湿胜的证据；湿胜可以致痿，夹风可以致痹。因此内有脾肾阳虚，外有风湿阻络，是此病例的主要病因病机。”
“我知道《黄帝内经》提出‘肺热叶焦’是致痿之因；湿邪致痿的原理是什么？”
“要知致痿之因是多方面的。不要忘了，《黄帝内经》也有湿热致痿的明确记载：‘湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。’由于湿邪阻络，气血不达四末，肌肉失养可以致痿。”
“这样我就明白了，你不仅为我解释了此病的病因病机，还帮我温习了中医基本理论。现在我也明白了你方药配伍含义：生黄芪、白术健脾益气；黄芪配桂枝、白芍还可益气血以通脉；川续断、菟丝子、制附子温补肾阳，其中附子还可以温阳化湿；防风、秦艽、威灵仙散风祛湿而治痹痛；苍术、川黄柏、牛膝乃三妙散可以清热燥湿，更加生薏苡仁祛除下焦之湿热；当归、桃仁、红花、地龙活血通络；浮小麦、五味子、生牡蛎固表敛汗，并防止正气的耗散。我这样解释对吗？”
“非常好！”我称赞说。
两周后复诊：服用上方治疗两周，患者口木，舌尖麻有所好转，肌肉疼痛，肢体乏力等症状亦有减轻，病情明显好转。2周后再诊：患者肌肉疼痛已消失，仍手足发凉，鼻干，口麻木，汗出，易疲劳，面部起红色小丘疹。舌根尖红苔腻。
处方：上方加巴戟天6g，杜仲10g，桃仁10g，红花10g水煎服。口服激素（泼尼松）由服中药前的每日60mg（12片），渐减为每日10mg（2片）
经过两个月的治疗，病人肌肉不痛，肌力明显增强，原一次只能行走一二十米，现已能行走二、三千米，于是逐渐停用激素。后仍以上述基本方为基础，加减治疗一年后，肌力基本恢复正常，已能跑步、上山，临床治愈。
又是一个我在某中医门诊部应诊的时间，刚上班，一个穿着全身警服的民警，走进诊室，面带笑容地坐到我的旁边。我定睛一看，原来是多发性肌炎患者老陈。
他握着我的手说：“周教授，你用你的高明的医术，为我精心医治，现在我彻底地告别病痛和烦恼，已经重返工作岗位。这是我的胜利，也是你的胜利！谢谢你！”
“不用感谢。你能完全康复返回工作，也是我最大的愿望。”我回答。
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