更年期综合征主要发生在中老年妇女，肾虚及血室空虚是肯定的，但从临床表现来看，并非是纯粹虚象，而是阴阳失去平衡，多数病人同时又有相火亢盛的现象。
五十余岁的张女士，患病多年，经朋友介绍，找我看病。“我这病少说也有四五个年头了。主要是心烦急躁，胸闷气短，心慌失眠，还一阵阵自觉发热，出汗，手脚心发烫……”
“你是什么时候停经的？”
“46岁停经，实际上我这些症状，早在停经前已经开始了。”
我看病人中等身材，面色黄暗，口唇发红，舌质暗红，舌根部有薄黄苔，中前部少苔，脉弦细，略带数象，手心发红，摸之发烫。
了解完病情后，我对她解释：“这是更年期综合征，表现的实际上是内分泌紊乱和自主神经紊乱。从中医来看，主要是阴虚火旺，是人体阴阳平衡遭到了破坏。我为你用中医药的方法加以调整，虽然不能从根本上恢复过来，但可以在一定程度上得到调整，可以减轻你的症状，改善你的健康情况。”
“这就是我所希望的。我也知道，自然规律难以改变，不可能返老还童，我只希望症状能得到改善。”病人说。
于是我吩咐小庞记录如下。
西医诊断：更年期综合征。
中医辨证：肝肾两虚，肝郁化火。
治法：滋补肝肾，疏肝解郁，清热降火。
处方：加味逍遥散，左归丸加减。
醋柴胡10g 川楝子10g 广郁金10g 当归10g
白芍10g 生熟地黄各15g 川黄连6g 炒知柏各6g
白薇10g 地骨皮10g 龟板10g 玄参15g
天麦冬各15g 银柴胡10g 女贞子10g 枸杞子10g
水煎服，7剂。
1周后来复诊。
“周教授，我吃了你开的药，已经见效了。胸闷憋气、烦热都有明显好转，睡觉也好多了，但就是仍感到心慌。”病人说。
“这是好现象。我再给你检查一下。”
我看她唇红减轻，手心发红发热亦减，惟脉象仍有数意。阴虚内热以及肝火扰心的现象仍著。再拟前方去当归加竹叶6g，生龙齿20g，拟14剂。
“据我所知，一般治疗更年期综合征多以补肾为主，有时补过头了，症状反而加重。我发现周老师治疗此症，有一点与众不同，效果挺明显。请周老师给我们说一说您的治疗此病的思路。”小庞说。
“更年期综合征主要发生在中老年妇女，肾虚及血室空虚是肯定的，但从临床表现来看，并非是纯粹虚象，而是阴阳失去平衡，多数病人同时又有相火亢盛现象。因此在治疗的时候，单纯补虚常难以解决问题，且有可能会出现甘温助火，使症状更为明显，这就是通常说的‘虚不受补’的现象。”
“那么正确的治疗原则应该是什么？”小商问。
“正确的治法应该是调整阴阳，清热降火，标本兼施。”
“以此病例的治疗为例，请周老师说明一下治法与方药配伍原则。”小庞要求。
“考虑到此病例有肝肾亏虚，血室空虚，故首先用当归、白芍、生熟地黄、女贞子、枸杞子、龟板以滋阴养血，滋补下元以治其本；同时病人又有明显的肝郁气滞、肝阳上亢诸证，故用醋柴胡、川楝子、广郁金疏肝解郁；又以川黄连、炒知柏、白薇、地骨皮、银柴胡等清热降火；又因为有心悸，又加玄参、天冬、麦冬养心阴以安心神，在第二方中，又加入了竹叶和生龙齿以加强清心安神之功。”我回答。
“周老师辨证用药真可谓丝丝入扣。”小庞说。
结果：上方加减治疗两个月，诸证基本消除而停药。
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