湿邪有一个很显著的特点，就是易于阻遏气机。薛生白在《湿热病篇》中说：“湿蔽清阳之路则胸痞”；吴鞠通在《温病条辨》中也指出湿温初期就可有“胸闷不饥”。
2008年4月的一个上午，我在某医院应诊。在诊疗间隙，进来一个四十开外的男子，走到我的跟前，操着东北口音说：“周教授，我已经在诊室门口等了一个多钟头了，刚才你这里有病人，你正忙着看病，没敢打搅你。现在你已看完病人，我想耽误你几分钟，同你商量一个事，可以吗？”
“可以，请你坐下慢慢说。”我回答。
“我女儿19岁，患脑胶质细胞瘤，两个月前在某医院做手术，手术做得很好，也很顺利。可是手术1星期后，她就开始发热，同时出现憋气现象。天天滴注抗生素，发热退不下来。医院经过多方面检查，查不出原因，已经排除了感染的可能性。说发热可能是中枢性的，可能是神经调节失常。但是憋气和呼吸困难，不是肺炎也不是心脏病，就是查不出原因，憋得她脸和手指发紫，吸氧也解决不了。在无法可想的时候，我来求助于中医，我在网上查到你善治发热，所以特地来找你想办法。”
“你想让我怎样帮助你？”我问。
“我想请您根据我以上说的情况，开一个药方，可以吗？”
“你的孩子情况很复杂，光是根据你说的情况开药方，不太合适，必须经过用中医的方法检查，比如把脉看舌等，才可以开方。我看有两个办法：一是你回去与医院商量，如果他们同意中医会诊，我可以为你跑一趟；二是如果会诊的事定不下来，要是病人行动没有困难，也可以让她过来一下，我检查以后为她开方。”
“谢谢周教授，我现在马上回去，如果医院方面不同意会诊，我就叫一个出租车送她过来。”
两小时以后，那个张姓男子领着女儿来到诊室。
我看病人体格较胖，呼吸困难，一步一喘地走到我的跟前坐下，面色青紫，唇指亦紫，精神软弱，舌苔白腻，布满全舌，舌质亦发紫，脉弦涩。听诊两肺未闻啰音，心率较快，但心律正常。病人确实呈现奇特的表现。
“你女儿的发热有无一定规律，一天当中何时发热最高？”我问。
“发热有一定规律，一般是中午以后体温较高，最高可达39．5℃。”
“怕冷吗？”
“有怕冷，什么时候怕冷了，体温就要上去了。”
“最近性格脾气如何。”
“特别容易烦躁起急。”
看我了解得差不多了，病人父亲问：
“周教授，据你看来，我女儿究竟得的是啥病呢？”
“西医诊断的任务还得交给某医院，中医方面已经有一定眉目了。”我说。
“从中医方面看是啥问题呢？”
“湿盛和肝郁。”
“那就请周教授为她开方吧。”
于是我吩咐徒弟小李做以下记录。
西医诊断：发热、气急、发绀待查。
中医辨证：湿热壅盛，阻遏膜原，肝郁气滞，气滞血瘀。
治法：辛香化湿，开达膜原，疏肝解郁，降气平逆，活血通脉。
处方：
柴胡10g 青蒿10g 桑叶10g 杏仁10g
苦桔梗10g 黄芩10g 连翘15g 草果6g
厚朴10g 广郁金10g 槟榔10g 旋覆花10
赭石20g 苏子10g 葶苈子10g 瓜蒌20g
桃仁10g 红花10g 桂枝10g 赤、白芍各10g
王不留行10g 石菖蒲10g 枇杷叶10g
水煎服，7剂。
1周后，患者的父亲又来诊室找我。
“周教授，你的药真有点神了，服了3剂药发热就退了，喘憋也好多了，真是太谢谢你了。”
病人服药以后竟然好转的如此之快，甚至出于我的意料之外。为了进一步了解药后情况，我问：“脸、唇以及指甲发青有无变化？精神有没有好转？”
“都有变化，脸、唇以及指甲发青也有减轻，精神好多了，尤其是情绪大有好转，今天早晨居然哼起流行歌曲来了，这是近几个月来所没有过的。”他说话的时候流露出抑制不住的兴奋。
“太好了。不过服药不能中断，现在我再为她开方。”我说。
在原方基本不变的基础上，加枳壳、厚朴各10g以加强化湿和理气的功效，共开方7剂。
“我越来越感到人体的复杂，是任何精密仪器所不能比拟的。由于人体的复杂性，使得疾病也极为复杂，我们做临床工作的，每天都会遇到不解之谜，人们对自身的探索也是无穷尽的。”小李颇有感慨地说。
“说得对，只要对人体还有未知的奥秘，只要在临床上还不能治愈所有的病，我们就一天也不能停止努力。”我说。
“我觉得这个病例很特别，那么明显的喘憋发绀，为什么就找不到原因？还有发热与喘憋究竟有没有关联？”小李问。
“从西医方面看，发热很可能是免疫功能紊乱；对于喘憋和发绀，很像是肺动脉通道受阻，只是现在还没有找到客观依据。因为现在原因还不明朗，所以还不敢说这二者有无直接联系。但从中医方面看来，这二者显然有密切关联。”
小李瞪大眼睛看着我，问：“是吗？那是为什么？”
“病人发热有往来寒热现象，而且白腻苔布满全舌，发热由于湿阻膜原可知。”
“湿盛与喘憋又有什么关联呢？”
“你是否知道，湿邪有一个很显著的特点，那就是易于阻遏气机，薛生白在《湿热病篇》中说：‘湿蔽清阳之路则胸痞’；吴鞠通在《温病条辨》中也指出湿温初期就有‘胸闷不饥’。这都是因为湿是阴邪，容易阻遏阳气。湿邪阻遏胸膈则胸脘痞塞，湿聚为痰，阻遏肺络则喘憋。这样看来湿盛与胸闷喘憋就有内在联系。”
“但是薛生白与吴鞠通都没有提到面与舌发紫的问题，那又如何解释呢？”看来小李要打破沙锅问到底了。
“那我先来问你，唇舌指甲发紫，在中医看来主要是什么问题？”
经我突然一反问，他一下子没有反应过来，支支吾吾地说：“这个……是不是与血瘀有关？”
“发绀在西医看来是缺氧，在中医看来则为血瘀。原因很清楚，导致血瘀的原因，除了湿阻气机以外，还有一个重要的不可忽视的因素：那就是肝郁气滞，气滞血瘀。总而言之，这一病例存在两个相互关联的两个重要因素：湿盛与肝郁，一切症状均由此而生。”
“周老师的解剖刀又把这复杂的病情分析得一清二楚。”
“只要我们遵循《黄帝内经》说的：‘谨守病机，有则求之，无则求之’，我们总能解开绝大多数疾病之谜。”
“在您的处方中，您是如何将化湿和解郁这两个治疗重点有机地结合在一起？”
“化湿是一个广泛的概念，化湿的方法很多。现在我们通过化湿要解决两个问题，一是通过化湿、开达膜原来解决久热不退，二是化湿来畅利气机，以利于解除血瘀。方中以草果、厚朴、槟榔化湿破结，开达膜原；又以厚朴配石菖蒲、广郁金化湿畅利气机，连翘清热利湿；柴胡、青蒿入少阳而透邪，配黄芩和解表里；桑叶、杏仁、苦桔梗宣开肺气；配苏子、葶苈子、瓜蒌、枇杷叶降气涤痰，以止咳喘。现在还要解决第二个重要问题，就是气滞血瘀。柴胡、广郁金疏肝解郁；旋覆花、赭石降气平逆；桃仁、红花、赤芍、王不留行配桂枝起到活血通脉的作用；白芍平肝。这样，药味虽多，但都和两个主要环节紧密相连，突出了治疗重点。”
结果：经过20天治疗，体温平稳，退热后未再反复，喘憋与发绀显著减轻，出院并带药返回东北老家。
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