长久不愈的溃疡要警惕

上面我们谈到的口疮，是一种自愈性疾病，但是有一些口内溃疡经过较长的时间都未能好转，反而逐渐加大，这是一个危险信号。一般来说口腔溃疡如果3周不愈便值得警惕，它可能是癌变，会危及生命。

一次我接诊一名从广东省韶关来的病人，他于半年前舌头的左侧边缘上长了一个溃疡，只有绿豆大，疼痛也不明显。因而未加理会，没有治疗。后来溃疡增大了，他到卫生所看病，而医生只给他开了些维生素B2等服用。一周过去了，溃疡还是不好。半年过去了，溃疡比过去大了很多，疼痛剧烈，进食不便，说话也有妨碍，医生介绍他来到我们医院，检查发现舌头溃疡面已有蚕豆大小，中央已经溃烂，有臭味，边缘不清，局部组织红肿，舌头活动不自如，扪下颌及颈部淋巴结肿大，初步诊断是舌癌。经过活体组织检查，舌癌得到了确诊，收入住院。在医院做半侧舌头、半侧下颌骨切除，颈淋巴清扫手术，术后深部X线放射治疗，但因为疾病已属晚期，虽经多种治疗，术后1年便病故了，多么可惜啊！如果这个病人在卫生所时，医生对溃疡有一些知识，或是病人及早到大医院医治，可能就不会发展到如此不良的后果。

有一位林姓病人戴假牙托已经很长时间了，几年前他觉得戴假牙的地方有不舒服的感觉，但为了省时和节约费用，一直没有到医院检查和更换，数月前他发现在假牙处长了一个小肉团，到医院一检查，诊断为牙龈癌。医生叫他住院手术，但他由于各种原因，并未立即治疗，半年过去了他再到医院，检查发现肿瘤已发展到整个下颌，原本只切除局部组织便可以了，现在却要割掉下巴，并做颌下及颈淋巴结根治下，造成极大的创伤。可见牙龈癌发展是非常迅猛的，要及早治疗。

有一类溃疡叫口腔创伤性溃疡，是由长期的慢性机械性刺激或压迫所引起的黏膜损害，如口腔内的假牙卡环、基托的边缘过长，龋齿腐烂只剩下牙根，它的边角形状不规则，突出尖锐的棱角这些因素都会刺激黏膜、牙龈、舌头等部位，这些因素长时间的刺激，继而出现创伤，反复的炎症形成溃疡，最后因基因的突变就可能发展为癌肿。

口腔溃疡是日常生活中常见的疾病，一般而言，口腔溃疡伤口只要不继续给予外在创伤，适当治疗后，通常两三个星期也就可以痊愈了。如果同一个溃疡，超过3个星期以上仍未得到改善，或是溃疡继续增大，则要注意这类难愈合的溃疡，极有可能是口腔癌的早期信号。