正常舌头表面是平整的,除了舌的乳头稍突出黏膜表面外,没有明显的凹陷和隆起,可是有一些人的舌头,舌背面却有一条条沟纹,故称它为沟纹舌。沟纹舌由于它的各种形状,人们给了它很多别名,如裂舌、脑纹舌、阴囊舌等。
沟纹舌通常被认为是舌肌发育不良造成的先天性畸形,随着身体的成长,裂沟明显加深加宽,这也是成年人发病率较高的原因,在老年人更多见,据统计70岁以上可达14.3%。有些沟纹舌则是后天所发生的,原因尚不清楚,但凡水肿、充血、肌肉萎缩以及上皮钉突过度增殖延伸的疾病,均可能引起沟纹舌的发生。核黄素、烟酸缺乏时,或患牛皮癣,过敏性舌炎时亦可有沟纹舌的表现。沟纹舌在有些人家中数代人均可发生,故有人认为是家族性舌疾病。
沟纹舌的特点是在舌背上出现纵横交错的裂缝,形成深沟,沟的数目、大小、深浅等变化较大。根据舌沟裂排列的方向而分成各种类型,如在舌背正中有一条由前向后的纵形深沟,相当于树叶的主脉,在其两侧有排列对称且比较有规则的浅沟,有如树叶的支脉,这种裂舌很像一片树叶的叶脉,便叫做叶脉型沟纹舌。另外一些不是按叶脉方向排列,而是在舌背上前后或中央有明显的横断裂沟,沟纹的排列亦不规则,没有中缝,称为横断型沟纹舌。还有一种沟裂隙迂回于舌背,似大脑的沟回称为脑纹舌或叫阴囊舌,此型舌体较大,边缘常见凹凸的牙印迹。
沟纹舌一般没有生理功能的改变,且色泽与柔软度也无明显异常,在静止情况下,沟裂闭合,加上没有明显的自觉症状,一般不被重视,有时在沟裂中存留着食物残屑与细菌等而引起发炎。裂沟内上皮的完整性遭受到破坏时,会出现裂隙感染,引起出血、水肿、发炎,有轻度疼痛、不适和口臭,遇刺激性食物可能有刺激性痛。
沟纹舌无症状时不需特殊治疗,但应注意口腔卫生,保持口腔清洁,这样可以防止感染。饭后漱口可用清水或低浓度的防腐性含漱剂如1%硼酸水。为了达到清洁沟裂内的食物残屑,最好在漱口时,舌尖抵住下颌前牙内侧,使舌背向上拱起,以便沟裂扩张而利于清洗,将滞留在沟内的食物残渣漱出。如果发炎,可用双氧水,或0.05%洗必太液含漱或洗舌头。反复发作,沟裂加深、病人顾虑又重者,可手术切除沟裂上皮,伤口拉拢缝合。
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