对于散光的切削方案,从某种程度上来说,Munnerlyn公式在形状设计上比较复杂。对于近视散光,近视的切削方案可用于各个子午线。由于在不同子午线上的光程长不同,因此有效使用过渡区为的是使周边的切削深度为0(图4-6A)。同样,对于远视散光,远视的切削方案也可以在不同子午线上(图4-6B)。对于一个纯柱镜,其切削方案在一个子午线上的度数是恒定的(图4-6C)。近视散光和纯柱镜的光学区和过渡区与近视的切削方案相同,远视散光的光学区和过渡区与远视的切削方案也相同。
混合散光的切削方案则比较复杂,其特点是柱镜度数大于球镜度数,形成一个鞍形,如图4-6D所示。主轴和最小轴的光程长差别很大。所以,过渡区必须足够宽才能保证平滑的过渡,所以常用6 mm×9 mm的外形。
图4-6 矫正方案的几何图形
针对A.近视散光;B.远视散光;C.单纯散光;D.混合散光的屈光(引自:Guangming Dai: Wave-front Optics for Vision Correction)
对于AMO/VISX激光机,散光的切削方式为椭圆形,长轴为散光轴(蓝色)。长轴的直径等于光学区的直径,而短轴的直径小于光学区的直径(图4-7)。
图4-7 VISX/AMO激光机的散光设计方案
散光的矫正范围,各种激光机的矫正范围并不完全一样。美国FDA批准的VISX激光机的散光矫正范围是±6.00 DC。但是,需要注意的是,散光的矫正范围与球镜之间有一定的相互关系(图4-8)。
图4-8 散光的矫正范围及与球镜的相互关系
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