【摘要】：韧带坚韧，腰前屈时位于腰背弧的最外层，应力最大，容易损伤。1．急性损伤 腰背部受直接暴力于受击部棘上韧带可首先受伤断裂，可合并棘突、椎骨损伤。高处坠下，足臀着地时，胸腰段脊柱过度前屈，棘上韧带受间接暴力牵拉断裂，重者可合并椎体骨折、棘间韧带及棘突损伤。2．慢性劳损 长期弯腰工作者，棘上韧带受牵拉产生多次小损伤，局部有出血、渗出，修复后可有炎性纤维增生或瘢痕。
棘上韧带起于枕外隆凸，向下达L4棘突（73%）或L3棘突（22%），只有5%止于L5棘突，L5、S1间无棘上韧带。棘上韧带深层纤维连接相邻棘突、中层连接3个、表层3～4个棘突。韧带坚韧，腰前屈时位于腰背弧的最外层，应力最大，容易损伤。
1．急性损伤 腰背部受直接暴力于受击部棘上韧带可首先受伤断裂，可合并棘突、椎骨损伤。高处坠下，足臀着地时，胸腰段脊柱过度前屈，棘上韧带受间接暴力牵拉断裂，重者可合并椎体骨折、棘间韧带及棘突损伤。
2．慢性劳损 长期弯腰工作者，棘上韧带受牵拉产生多次小损伤，局部有出血、渗出，修复后可有炎性纤维增生或瘢痕。镜下可见淋巴细胞浸润、小血管壁增厚、神经变性及钙盐沉着。
急性外伤时可有帛裂声或撕裂感，局部可见肿胀、皮下淤血、触痛明显、棘突间隙过宽或棘突裂隙。应摄脊柱正、侧位X线片，排除骨折。
轻者背中线痛，可向棘突旁甚至臀部扩散，重者不敢仰卧。中老年韧带退变，易受伤，棘上韧带可有条索状纤维瘢痕组织。
急性期卧床，减少弯腰活动，内服或外敷消肿止痛药，不宜推拿。慢性期主要为痛点封闭，局部如有纤维瘢痕组织，则局封效果差。可加用12号粗针头，其斜面与脊柱纵轴平行，针体与脊柱成45°，纵行将韧性结节和粘连带切割剥离至针头无阻力为止。任龙喜（1995）用此法治愈46／48，另2例又局封1次治愈。
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