【摘要】：髂肌筋膜间隔内的血肿，使内压增高，引起股神经或股外侧皮神经麻痹的系列症状，即为髂肌筋膜间隔综合征。硬膜外麻醉，下腹部斜切口，腹膜外显露髂窝部肿块，髂肌筋膜张力大，其前外侧的股外侧皮神经及其前内侧的股神经被血肿牵拉紧张，显露腹股沟韧带深面的髂耻韧带并予以切除，切开髂肌筋膜，消除血肿及破碎的肌肉组织，腔内可继续出血，纱布填充止血。
髂肌筋膜间隔内的血肿，使内压增高，引起股神经或股外侧皮神经麻痹的系列症状，即为髂肌筋膜间隔综合征。本症多为血友病病人遭受轻度外伤引起，也可见于抗凝治疗者，健康人可由于高处坠落伤、运动损伤引起。
一、解 剖
髂肌后方为髂骨，内侧为髂耻韧带、前下方为腹股沟韧带。髂肌筋膜在近腹股沟韧带处增厚，形成致密的纤维弓，该处的底面为耻骨，形成密闭的鞘室，内有髂肌和股神经通过，因此，髂肌鞘内出血、内压增高，易压迫其前内侧的股神经和前外侧的股外侧皮神经。
二、诊 断
1．有外伤史或血友病病人。
2．髂区疼痛剧烈，髂窝部可触及肿块，局部压痛明显，有时压痛向患肢放射。
3．患侧髋关节屈曲、旋转、被动伸髋时疼痛加剧。
4．股神经和股外侧皮神经分布区内感觉减退或消失，股神经支配的股四头肌肌力减弱或瘫痪，膝反射减弱或消失。
5．手术见髂肌鞘内血肿。
三、治 疗
可疑或确诊本征时，应立即手术。因神经完全缺血、缺氧12～24h，其损害是不可逆的。
四、手术方法
硬膜外麻醉，下腹部斜切口，腹膜外显露髂窝部肿块，髂肌筋膜张力大，其前外侧的股外侧皮神经及其前内侧的股神经被血肿牵拉紧张，显露腹股沟韧带深面的髂耻韧带并予以切除，切开髂肌筋膜，消除血肿及破碎的肌肉组织，腔内可继续出血，纱布填充止血。
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