【摘要】：腰椎管水溶性造影剂造影使腰骶神经根显影特别清楚，能显示其大小、走向和分布。有的神经根横走，2个神经根自硬膜囊发出相靠甚紧，两神经根同入1个椎间孔。神经根的异常不一定就是腰腿痛的原因，但神经根位置异常、紧张度增加、直径增粗，对活动的适应能力降低而易受挤压，脊柱畸形在发育移行中，易有神经根的异常。因腰腿痛而行造影除发现神经根异常外，还可有腰椎间盘突出、小关节增生、侧隐窝狭窄等。
腰椎管水溶性造影剂造影使腰骶神经根显影特别清楚，能显示其大小、走向和分布。有些先天性异常形态，占0．34%～2．7%。表现为5型：Ⅰ、Ⅱ型为1个或1个以上的神经根，从硬膜囊发出的部位比正常高（Ⅰ型）或低（Ⅱ型）；Ⅲ型为2个或2个以上神经根在紧靠硬膜囊起始部发出；Ⅳ型为2个神经根合成1个神经干；V型为2个神经根之间的吻合支相连。有的神经根横走，2个神经根自硬膜囊发出相靠甚紧，两神经根同入1个椎间孔。
神经根的异常不一定就是腰腿痛的原因，但神经根位置异常、紧张度增加、直径增粗，对活动的适应能力降低而易受挤压，脊柱畸形在发育移行中，易有神经根的异常。因腰腿痛而行造影除发现神经根异常外，还可有腰椎间盘突出、小关节增生、侧隐窝狭窄等。
腰骶神经根变异（lumbosacral nerve roots anomalies，LSNRA）的不同类型在不同部位受到不同程度的压迫，临床表现亦不同，只有了解其变异知识方能识别。
腰骶神经节变异（lumbosacral nerve dorsal root ganglia anomalies，LSNGA）主要为体积增大［横径9（7～12）mm］和位置内移（71．43%在侧隐窝内，28．57%在根管的始端），易受压致痛，且与椎间盘突出很难鉴别，造影和CT检查不支持椎间盘突出时，应想到LSNGA卡压（苗华，1998）。
脊髓造影发现率为3%，多在椎间盘手术时发现（1．5%），术中如与术前严重程度不符的轻度突出时，应扩大侧隐窝，显露整个神经根管，如神经根有局限性梭形膨大，则多为后根节，需彻底减压（李平生，1998）。
（陈学明 叶应陵）
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