五脏是美容的关键

人体是以五脏为中心，通过经络、气血、津液与外部的皮肤、毛发、肌肉、五官、四肢、爪甲等形成一个有机的整体。五脏功能正常，可通过经络将气血、津液输送和敷布于皮肤、五官和爪甲，使人皮肤光泽红润，五官、形体健美。

心主血脉，“其华在面”，因此心与美容的关系主要体现在颜面美方面。心功能正常，则血脉充盈，循环通畅，面色就显得红润光洁。若心血不足，不能上荣于头目、颜面和充盈于脉，则面色干涩苍白；若心血瘀阻，血脉运行不畅，则面色紫暗，口唇青紫。

肝主疏泄，藏血，主筋，外荣爪甲，开窍于目。肝与美容的关系主要体现在眼睛、肢体、爪甲的健美上。若肝气条达，藏血充足，则面色红润，目光炯炯，爪甲坚韧，肢体灵活，体形健美；若肝失疏泄，肝血不足，上不能滋养于目，外不能濡润于筋，则出现视物模糊、两目干涩、夜盲、肢体运动失灵、爪甲不荣等诸多有损美容的症状。

脾为后天之本，化生气血，主四肢肌肉，“其华在唇”，与美容的关系主要体现在四肢肌肉、皮肤毛发健美及人体生长发育方面。当脾职健运，气血生化有源，则全身脏腑组织、四肢百骸、肌肉皮毛都能得到充分的营养，人体就能维持正常的生理活动和生长发育，显得精力充沛，肌肉丰满强劲，指掌活动自如，皮肤口唇红润光泽。反之，脾失健运，机体的消化吸收功能失常，气血生化无源，不仅可引起面色萎黄，唇、甲淡白无华，肌肉萎缩无力，且可严重影响形体的生长发育，出现身材矮小，体瘦，或面部较早出现皱纹，呈现早衰征象。

肺主气，司呼吸，主宣发肃降，外合皮毛，开窍于鼻。肺与美容的关系主要体现在皮肤、毛发、鼻的健美方面。若肺气充足，不仅气道通畅，呼吸均匀和调，鼻窍通利，嗅觉灵敏，保证了新陈代谢的正常进行。而且还能把卫气和津液输布于体表，一方面防御外邪侵袭，减少皮毛、五官损容性疾病的发生；另一方面可滋养皮毛、五官九窍。反之，若肺气虚弱，宣降失司，则面色㿠白，毛发干燥，肌肤憔悴，鼻塞，呼吸不利，嗅觉失灵。长期鼻塞可使上唇变厚、变短，致上唇外翻，鼻翼肌肉萎缩变形，牙齿排列不齐，呈呆傻面容，严重影响美观。

肾藏精，主骨生髓，开窍于耳，“其华在发”。肾精化生肾气，滋养诸脏，是人体脏腑组织的根本、生命的源泉。不论颜面美、头发美，还是形体美、五官美皆离不开肾。当肾精充足时，人的生长发育正常，体型健美，耳聪齿坚，头发黑润。若肾的功能失常，则面生斑点，黧黑无光，头发稀疏枯槁，耳聋齿落，小儿生长发育迟缓，身材矮小，成人早衰，两足软弱，动作迟缓。

在脏腑中，尤以脾胃，肺及肾与美容的关系最为密切，我们将做重点介绍。

1．脾胃与美容关系　人体防病、抗衰、美容的根本保证一靠气血滋养，二赖气升降出入运动的正常。脾胃同属消化系统的主要脏器，又是气机升降之枢纽，故与美容关系十分密切。

脾胃为气血化生之源，充实为美。自然健康和谐美是目前人们所追求的时尚，也是中医学历来所倡导的，中医学的美容观是以脏腑精神气血充盈为基础的整体健美观。美的不一定健康，但健康的就会给人以美感。脾胃为后天之本，气血化生之源，全身气血盛衰主要取决于脾胃，脾胃功能正常，化源充沛，血足形充自然美容。又从中医学整体观来看，局部是整体功能的缩影，外貌美主要通过五官、五体、五华表现出来，这些外在形象是五脏精气的外在反映。脾又“能为胃行其津液”，二者相互配合，相互为用，起到“内则五脏敷华，外则肌肤润泽，容颜光彩。”的美容作用。

脾胃为气机升降之斡旋，气顺神爽以美。生命活动的基本特征是气化，气化的形式是升降出入，脾胃斡旋气机居中，协调各脏腑气机升降及脏腑间气机升降平衡。除此而外，脾胃还是主神志的重要脏腑，形神的统一将为美容创造良好的内环境。

脾升胃降，排毒养颜。人体不断地摄取食物，吸收精华，排泄糟粕，以维持机体物质代谢和能量转换的动态平衡。脾升胃降是维持这种动态平衡的根本保证，脾升将精微物质上输心、肺、头、面；胃降可将食物残渣和五脏代谢过程中的产物降于小肠，近而到大肠，排出体外。脾胃在完成自身升降过程中，可调动机体整个内存代谢潜力，加速气血津液化生和瘀浊废物的排出，这其中胃降浊物排出是美容的重要因素。中医学中“六腑以通为用”、“以降为顺”，是六腑功能的总概括，也是胃降浊功能的具体体现。目前在美容界经常提到“排毒养颜”一词，毒物排出有利于养颜，究其实质是通过调理脾胃气机升降达美容之目的。胃降导浊物下行，清除了体内“垃圾”，保持机体的洁净，为营养摄入奠定了基础，为脾气升清扫清障碍，从而使容颜得养，光洁亮泽。

脾升胃降，调神养颜。神是生命活动的主宰，它可调节全身各脏腑功能活动，众所周知，精神刺激是影响美容的大敌，近有人提出脾胃是主神志的重要脏腑，除脾胃经脉与心相连外，其关键是脾胃是气机之枢转。脾胃气机枢转灵活，浊气得以排泄，五神脏气机升降有序，气顺神爽既可提高人体对外界刺激的耐受性又可调节不良刺激对机体的损害，从而使“五脏安合，血脉和利，精神乃居”。神能内守，形神统一，二者之间建立良好的循环关系，使人“荣华秀美”，神采奕奕。脾胃与睡眠有关，充足睡眠可养颜。睡眠是人体调节阴阳平衡的需要，良好的睡眠是生命活动过程的需要，也是美容的诀窍之一，脾胃功能正常与否直接影响人的睡眠。在正常情况下，脾胃化源充足可养心神，神静则眠安；再者脾胃能将水谷精微不断化生成营卫之气，营卫充足，运行不失其常方可使人“昼精而夜瞑”。就心肾交通而言，水升火降，坎离交泰，则必以中焦为通道，中焦脾胃升降之枢健运，气道通畅，心肾交通无阻，睡眠自然安宁。而良好的睡眠可使人肌肤致密，眼睛澄亮，精神饱满，容颜焕发。实践证明，高质量的睡眠确能起到驻颜抗衰之效。

李东垣曰：“内伤脾胃，百病丛生”。脾胃功能失调可导致很多疾病的发生，必然成为影响美容的重要因素。脾胃功能低下，气血化生乏源，肌肤失养，常见面容憔悴，肌肉松弛，口唇淡白，牙齿松动早落，毛发焦枯不荣，腠理疏松，皱纹横生。而最关键的是脾胃运化失调，气机升降失序则可导致水湿、痰浊、瘀血等代谢产物滞留体内，产生以下病证而影响美容。

（1）水肿：脾运化包括运化水谷与运化水液两方面，脾虚运化无力常可致水湿内停泛溢肌肤形成水肿。由于眼睑由脾所主，下眼睑为胃脉所至，故在全身水肿的同时常可见“目裹微肿，如卧蚕起之状。”

（2）黄褐斑：引起黄褐斑的原因很多，其中脾失健运，湿浊内生，阻滞经脉是重要因素。黄褐斑发生的部位多见前额、颧、颊、鼻、口唇四周，从经脉循行看，足阳明胃经属胃络脾，其脉“起于鼻之交交页中，……下循鼻外，……还出挟口还出唇……循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅”（《灵枢·经脉》）。当脾运失常，水湿痰浊瘀阻体内，邪气必循经影响胃脉上扰于面，从而使额面如蒙灰尘，晦滞不洁，色泽深褐。

（3）肥胖：单纯性肥胖属中医学痰湿证范畴，中医历来有“丰体多湿”、“肥人多痰”、“脾为生痰之源”之说。饮食不节，过食肥甘，内伤脾胃，脾伤不能为胃行其津液，酿湿生痰，痰湿过盛，堆积体内形成肥胖。

（4）斑秃：人体气由先天之精气，自然界清气和水谷精气合而形成，脾胃在气的生成中占主导地位。“谷不入半日则气衰，一日则气少也”（《灵枢·一日分为四时》），人体气虚，推动无力往往可致血瘀，瘀血阻滞，新血不生，发失所养可致斑秃。脾又主思，思虑过度，所思不遂，也可使毛发在短期内局部脱落。脾虚水湿内停上泛于头，沤渍发根也可形成斑秃。所以斑秃不仅仅是由于肝肾病变所致，脾胃功能的异常不容忽视。

（5）痤疮：虽肺经风热，冲任不调可导致痤疮的发生，过食油腻辛辣之品，脾胃蕴湿积热亦为痤疮的主要病因病机。临床治痤疮多从调理脾胃着手即可说明这一点。其次如酒渣鼻、白癜风、湿疹等影响美容的病证无不与脾胃功能失调息息相关，此不赘述。

中医学认为影响美容的病变虽表现于外，但其根源在内，美容同样应本着“从脏治象”的原则进行调理，除治疗各脏病证外，更应注意调理脾胃，因脾胃一病，则气、血、精、神无不为病，中医美容也应把调理脾胃作为根本宗旨。脾胃功能正常中土得运既可培补先天又可滋养后天。从目前美容内治情况看健脾益气，祛湿化痰为常用之法，当归、黄芪、白术、薏苡仁、茯苓、半夏等多为常选之药。在临床除药物内治外，亦应调理饮食，饮食适宜既可养脾胃又可资化源。因此把药物治疗和饮食调养结合起来，定会起到很好的美容效果。

2．肺—天然的排毒器官　《素问·六节藏象论》云：“肺者，气之本，……其华在毛，其充在皮。”这一生理特殊性赋予肺在皮肤、毛发美容中的特殊重要意义，由于宣发、肃降“是肺最基本的生理功能”，肺主气、司呼吸、通调水道、朝百脉等功能无不通过肺气宣发肃降以发挥作用，因此，治肺美容中，宣肺、肃肺作为最基本的治法便具有其独特的价值。在已有的美容实践中，宣肺、肃肺治法已经取得了令人满意的疗效，并展示出日益广阔的前景。

西方医学表明，皮肤的衰老有自然环境因素与非自然环境因素两大类，其主要表现为：

皮肤表皮增生能力减退，颗粒层萎缩甚至消失，表皮变薄；表皮细胞核分裂增多，脂褐质沉积增多，使肤色加深；表皮更替速率降低，老化细胞附着于表皮角质层，皮肤表面变硬，并由于胶原纤维变硬，弹力纤维变性缩短，使皮肤渐失弹性和张力进而皮肤松弛。生理功能的降低主要表现为汗腺皮脂腺功能衰退，汗液与皮脂排泄减少，使皮肤失去光泽变得干燥，血液循环减退，难以补充皮肤必要营养，使皮肤老化。比较上述有关中西医的认识，不难看出，肺气宣发对于皮肤衰老的两大因素及其结果均有重要拮抗作用，毛发作为皮肤的附属器官，皮之不存，毛将焉附，皮损则毛败，肺气宣发的美发价值自寓其中矣。而从肺论治皮肤病及美容、美发的实践及相关药物的研究，更展示了宣肺法、肃肺法的独特美容价值及其广阔的前景。

历代文献，宣肺法不但用于疗疾美容（粉刺、皮肤疖疮、癣、湿疹、皮炎等）、润肤抗燥、驻颜增白、抗皱、化斑等，还用于消除肥胖、瘦身健体、乌发防脱治脱等等。所用药物大致有：麻黄、桂枝、白芷、防风、细辛、辛夷、苍耳、藁本、荆芥、蔓荆子、牛蒡子、生姜、薄荷等，多系解表药，在某些医籍中，应用频率还相当的高，有人就《千金要方》、《外台秘要》所载治疗黑斑、雀斑的方剂进行了统计分析，结果白芷占51%，川芎占37%，藁本占30%，防风占29%。有关归经研究业已表明，解表药多入肺经，能选择性地作用于肺，实即宣肺气之治。现代中药药理研究表明，解表药多含特殊药理成分，具保持皮肤和附属毛囊、皮脂腺、汗腺以及调整色素之功，如白芷中呋喃香豆精、防风中甲氧沙林均是光敏物质，能增强皮肤对光线的敏感性，使细胞合成色素增多，用于治疗白癜风、银屑病；另一方面，对皮肤色素增多，又有抑制色素的代谢作用。桂枝中桂皮醛、蔓荆子中对羟基苯乙酸、对茴香酸、乌苏酸能抑制酪氨酸酶活性，抑制黑色素合成。牛蒡子有净血、排毒作用，保护汗腺、用于治疗痤疮。同时，由于解表药中挥发油温和刺激皮肤，又能改善神经营养，因此对皮肤美容具有广泛的适应性。此外，现代兴起的蒸汽美容法实亦宣肺气的特殊应用形式。

目前盛行且疗效确切的内服美容药，多属清肠排毒，如“排毒养颜胶囊”、“昂立1号”，以及一些美容仪器，如清肠美容仪、肠道水疗技术等，其机制在于清除体内毒素，促进大肠排便通畅。但下法美容不足的是：停药后疗效难以维持。据中医学“肺合大肠”理论，同时鉴于下法使腑气通畅客观上具有促进肺气肃降的生理效应，这就提示了如下可能：直接应用肃降肺气治法不但可能获得更好疗效，而且有可能有效地解决下法停药后疗效难以维持的难题。首先，中医学认为机体是以五脏为中心的整体，在大肠和肺的整体中，肺具有中心意义；其次，在古代医籍中，我们仍能寻绎到肃肺以美容的实践资料，常用药物有：杏仁、瓜蒌、枇杷叶、桑白皮、贝母、白果等。

机体代谢终产物在体内的积聚是导致皮毛衰老甚至病变的重要因素，“排毒”是美容的有效治法之一。驱除毒素的路径有三——发汗、小便、大便，而肺主皮毛，调节汗液排泄，通调水道，与膀胱相通，肺合大肠，足见肺在排毒养颜中的特殊重要意义，宣肺、肃降具有独特的美容价值。宣肺、肃肺作为治肺的最基本方法，同样必须在辨证论治的前提下应用，如宣肺可视具体情况施以清宣、温宣、滋中寓宣等，随证变通，切不可胶柱鼓瑟，肃降法亦然。美容大多具有保健特点，非疗疾可比，宜缓中求效；宣肺、肃肺宜注意不可太过，方能更好的体现美容的效果。

3．肾脏－美容调养的根本　肾为先天之本，是五脏六腑之精气生成的根本场所。肾精充沛，则五脏气血旺盛，功能正常，使人容貌不枯，肌肤丰盈柔滑，延年驻颜。肾在美容的生理、病理中占有重要的位置，肾的功能失调则会导致许多损美性疾病。因此，无论在日常生活中还是对损美性疾病治疗方面都要顾肾保肾。故补肾益精为美容的重要手段之一。

近年来，中医美容以重视脏腑整体调理而备受人们的关注。肾在整个生命活动中占重要地位，它的功能正常与否通过影响全身气血盛衰影响容貌。肾藏精，精足则血旺，肌肤便会变得容光焕发，丰盈柔滑；而肾气虚弱，便会导致肌肤变得晦暗无光，从而皱纹、黑眼圈、黄褐斑等症状、疾病纷纷出现，因而肾与中医美容关系十分密切。故无论是从中医治疗美容还是从中医保健美容来看，都不可忽视对肾功能的调理。现就肾与美容的关系探讨如下。

肾藏精，主人体的生长发育与生殖。肾所藏之精，可分为先天之精和后天之精。“先天之精”，即禀受于父母的生殖之精，它是构成胚胎发育的原始物质，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并决定着每个人的体质、生理、发育，在一定程度上还决定着寿命。父母双方的肾精决定了后代的体型、头面五官、肌肤毛发的健美，所以肾精的生成、贮藏和排泄，对后代的健美和繁衍起着决定的作用。“后天之精”是饮食水谷所化生的、能够维持人体生命活动的精微物质，主要分布于五脏六腑、皮毛筋骨，以发挥滋养濡润作用。经过代谢平衡后，其剩余的部分，则输注到肾，成为肾精的一部分。

人从幼年开始，由于肾的精气逐渐充盛，便产生了更换乳齿等现象。到了青春期，由于肾的精气进一步的充盛，便产生了一种促进生殖功能成熟的物质，中医学称之为“天癸”，并出现第二性征。女性月经来潮，乳房发育，臀部变宽，形成女性线条美的体征。男性则产生精液、胡须，形成男性的特征和男性的线条美。待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，呈现出老态龙钟之象。早在两千多年前的《素问·上古天真论篇》中就有这样的记述，“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……五八肾气衰，发堕齿槁……七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去”。此段明确指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律与肾中精气的盛衰密切相关。《医学正传》中：“肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭”，也说明了这一点。综上所述，肾精决定着人体的生长发育和衰老病死。

肾主水液是指肾有主持和调节人体水液代谢的功能，此功能主要通过肾中阳气的作用来实现。肾阳充足，水液排泄正常，以保持体液相对稳定的贮存量，使脏腑得以濡养，关节滑利，肌肤泽润；反之，如肾功能失常会引起水液代谢障碍，出现颜面肢体水肿、皮肤干枯不荣和黄褐斑等损美之症。

肾藏精其华在发。发的生长与脱落、润泽与枯槁，不仅赖于肾中精气之充养，而且也赖于血液的濡养，故称“发为血之余”。青壮年时，由于精血充盈，髓海得养，则发长而润泽；到老年精血虚衰，毛发变白而脱落，一般是正常现象。但临床见未老先衰，头发枯萎，早脱早白者，与肾中精气不足和血虚有关。

肾主骨生髓开窍于耳。肾与骨骼的发育密切相关。“齿为骨之余”，齿与骨同出一源，牙齿也由肾中精气所充养，故《杂病源流犀烛·齿唇舌病源流》说：“齿者，肾之标，骨之本也。”牙齿的生长脱落与肾中精气盛衰密切相关。同时肾中精气充足，髓海得养，则听觉灵敏，如此可见，不论是颜面美、头发美、五官美，还是形体美，都离不开肾的功能正常。因此，一个人要想精力旺盛，气血充足，容貌不衰，肌肤润泽，延年益寿，就必须注意肾的养护。

肾功能失调是影响美容的重要因素。肾中精气，内寓真阴真阳，称为“先天之本”，肾中的阴阳气血必然会影响肾的正常功能。真阴为人体阴液的基础，对各脏腑组织起着滋润、濡养作用；真阳为人体阳气之根本，对各脏腑组织起着温煦、化生的作用。因此，肾精肾阴充足，肾气肾阳旺盛，可以使人容貌美丽，青春常驻。如果肾的功能失调，就会影响人之容貌。如肾阳不足，水气上泛，可使肾之本色（黑色）现于面，而患黑斑，未老先衰；肾水亏损，不能制火，火邪郁积于面部皮肤，则可导致面生雀斑。现将肾功能失调引起的一些损美性疾病简要论述如下。

（1）黧黑斑：引起黧黑斑的原因很多，其中，肾精亏耗，颜面不得荣润而成褐斑和水亏不能制火，火燥结成斑黑是重要因素。黧黑斑多见于前额、颧、颊、鼻、口唇、眼眶周围，这一点可能与足少阴肾经的经脉循行路线有关。

（2）雀斑：多因禀赋素弱，肾水不足，不能上荣于面，水亏则虚火郁于孙络血分，肾之本色显于外，故起淡黑斑点。本病多有家族史，自幼发病，皮损色泽淡黑，以鼻为中心，对称分布于颜面，夏季增多，冬季变浅。

（3）黑眼圈：即眼无他病，仅胞睑周围皮肤呈黯黑色，此种损美性疾病多因长期熬夜，过度疲劳所致肾精亏虚。肾藏精，在色为黑，其精气通过对任脉的充盈而上荣于目，任脉从咽喉部上行后，经过两颊到目眶下，肾阴虚目失养，则本色浮现于目周。

（4）白发：也叫“发白”，即指头发部分或全部变白的一种损容性疾病。老年发白是一种正常的生理现象，而“发白”指的是未到老年头发就变白的一种疾病。肾藏五脏之精，精虚不能化生阴血，阴血不足则毛发失去濡养而变白。因此，在治疗白发病时，补肾益精是不容忽视的一个重要环节。

又如黑痣，胞虚如球，油风，异毛恶发，肌肤干裂、粗糙，皱纹，齿枯发脱，目花耳聋，慢喉喑，未老先衰等影响美容的疾病，无不与肾功能失调息息相关，此不赘述。

美容当补肾益精。中医学讲“有诸外必形诸于内”，影响美容的病变虽表现于外，但其根源在内，美容同样应本着“从脏治象”的原则进行调理。除治疗各脏病证外，更应注意调理肾，因肾一病，则气、血、阴、阳、精、神无不为病。俗话说，“人身三宝精气神”，精是生命的基础，而肾主藏精，若肾精亏则体弱神衰，脏腑功能失调，百邪易侵，故美容不可忽视补益肾精。前人经验的总结，为中医美容予以了很好的提示，中医美容也应把补肾益精作为治疗损美性疾病的一个重要手段。肾功能及五脏功能正常是气血充盛延年驻颜之保证。从目前美容内治情况看，补肾益精荣颜在临床上对于治疗肾阴不足，精亏血少所致的颜色肤色异常有较好的疗效。笔者认为，在临床治疗中，如果再把药物治疗和饮食调养结合起来，定会起到更好的美容效果。

综上所述，肾的功能失调直接导致了损美性疾病的发生，其中，肾精气虚衰、枯竭是主要的病理基础。补肾益精法作为调节肾生理功能的重要途径，它必然能从根本上延缓和治疗损美性疾病。当然，中医学同样认为，人体是一个统一的整体，损美性疾病的产生不单单与肾有关，同时与其他脏腑也有密切关系，所以，我们仍然要坚持整体观念和辨证论治的思想，全面把握疾病本身（图1－2）。