中医体质理论

早在叶天士《临证指南医案》中记载“体质”两字，国外译为“状态”，是人体在先天和后天生长发育的基础上，表现出来的生理功能上相对稳定的固有特性。要研究中医体质理论，必须立足于整体观，据《灵枢·寿夭刚柔篇》记载：“人之生也，有刚有柔，有强有弱，有短有长，有阴有阳。”表明了性格、气质的刚与柔；机体功能的强与弱；体格类型的短与长；脏腑属性的阴与阳等诸方面差异均基于出生前的遗传禀赋关系。由于出生后复杂的后天多因素的影响，不同的生活、教育、工作、劳动过程中形成体质多样性、多层次性、可变性，一致认为，精神平稳，心情舒畅，脏腑气血功能协调，体质能健壮，反之百病丛生，耗损体质。故体质强弱与先天、后天、饮食、生活、劳逸、精神等因素均有密切相关，当体质壮实时，皮肤美容处在最佳时期，若体质衰弱时，皮肤美容就欠佳，因此研究美容的本质问题应着重在体质方面，这是抓住治本研究。

清代医家徐灵胎说：“天下有同此一病，而治此则效，治彼则不惟无效，反而有大害者，何也？则以病同而人异也。”“人异”是指个体特异性，体质的差异，故治法用药也异，对皮肤美容的健美也应辨证施治。以八纲辨证，二维分类法，将中医体质分为正常质型、阴虚质型、阳虚质型、气血两虚质型、火热质型、瘀血质型、痰湿质型等七型。应用“四诊”指标简介如下：

（1）正常质型

望诊：形体健壮、皮肤光泽、颜面红润、肌肉丰满、充满活力、舌质淡红，苔薄白。

闻诊：语音正常，对答如流。

问诊：心身无不适，五脏六腑功能健全。

切诊：脉缓有力。

（2）阴虚质型

望诊：形弱消瘦，颧红，颜面晦黯，须发早白，皮肤粗糙，舌质红，苔少或无苔，舌体有裂痕。

闻诊：语音嘶哑。

问诊：口干舌燥，盗汗，易怒，五心烦热，耳鸣，失寐，小便黄，便秘。

切诊：脉细，或弦，或数。

（3）阳虚质型

望诊：面色㿠白，形体虚胖，须发早白，神靡不语，皮肤无华，舌质淡胖，苔薄。

闻诊：寡言少语，音怯息微。

问诊：畏寒肢冷，自汗气短，神疲乏力，夜尿清长，大便稀溏。

切诊：脉沉迟，或细，或无力。

（4）气血两虚质型

望诊：面色苍白，皮肤弹性差，贫血外观，舌质淡，苔薄白。

闻诊：少语音低。

问诊：全身乏力，自汗盗汗，心悸，失眠多梦。

切诊：脉沉细。

（5）火热质型

望诊：体质壮实，面目及口唇偏红，皮肤干燥，舌质红，苔黄。

闻诊：言语洪亮，喘息声粗。

问诊：喜凉怕热，口干多饮，出热汗，时而口苦，尿黄，便秘。

切诊：脉洪数，或弦。

（6）瘀血质型

望诊：皮肤色晦滞，或有色素斑，肌肤甲错，唇色紫暗，指甲青紫，舌质青紫夹瘀点。

闻诊：言语声息一般。

问诊：刺痛固定不移，拒按，或有症积肿块，出血紫暗结块。

切诊：脉涩，或细。

（7）痰湿质型

望诊：身体肥胖，神疲困倦，舌苔腻。

闻诊：语音偏浊，喘息伴痰鸣声。

问诊：胸痞满闷，咳喘多痰，头目困重，纳少呕恶，口黏腻或甜。

切诊：脉濡，或滑。