【摘要】：患者7天前由于劳累出现心慌，并伴有心前区不适，全身乏力，ECG示：偶有室性期前收缩。近日心慌及早搏明显加重，故前来就诊。因“大便干，2～3日一行”，此为太阴里寒，水饮内停，津伤所致，而非阳明腑实。故方中重用白术，温阳升津液而通便，宜注意。处方：桂枝10g，炙甘草6g，生龙骨（同煎）15g，生牡蛎（同煎）15g，茯苓15g，白术18g，当归10g，白芍10g，远志10g，菖蒲10g，酸枣仁15g。
万某，女，32岁，2007年2月26日初诊。
心慌7天余。患者7天前由于劳累出现心慌，并伴有心前区不适，全身乏力，ECG示：偶有室性期前收缩。近日心慌及早搏明显加重，故前来就诊。
现症见：汗出心慌，全身乏力，口干不欲饮，手心热，无口苦，眠差易醒，食纳差，大便偏干，2～3日一行，小便调，舌质淡，舌苔薄白，脉细。
虚汗出，手心热，为营卫不和的太阳病。
患者坐着出汗，现代医学认为是自主神经功能紊乱，冯老认为是一种营卫不和的一种感冒状态。
脉细，舌苔白，舌质淡，口干不欲饮，眠差，全身乏力，为血虚水盛之太阴病。
心慌，心前区不适，水饮凌心故也。
大便干，2～3日一行，此为太阴里寒，水饮内停，津伤所致，而非阳明腑实。
综合分析：辨证属太阳太阴合病兼有血虚水盛。
拟用桂枝加龙骨牡蛎汤和营卫以调气血，镇动悸而敛心神。
又重用定志丸（菖蒲、远志、炒酸枣仁）加强镇静安神之效。
同时用当归芍药散养血利水饮，以除太阴之里寒。
因“大便干，2～3日一行”，此为太阴里寒，水饮内停，津伤所致，而非阳明腑实。故方中重用白术，温阳升津液而通便，宜注意。处方：
桂枝10g，炙甘草6g，生龙骨（同煎）15g，生牡蛎（同煎）15g，茯苓15g，白术18g，当归10g，白芍10g，远志10g，菖蒲10g，酸枣仁15g。3剂，水煎服。
结果：患者服用3剂后，心慌、期前收缩未再出现，大便、食纳、睡眠均正常，随访至今亦未复发。
按：全方共奏调和营卫、镇静安神、养血利水之效，切合病机，而收效甚捷。
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