在医疗过程中，人们普遍认为难以医治、预后不良的疾病情况，为不良医学信息。在医学实践中对病人传达这一类信息是医师不能回避的重要问题。过去认为对病人采取保护性措施是为了减少病人心理痛苦，这实际上是剥夺了病人的疾病认知权，是一种不尊重病人基本权利的表现。对病人隐瞒病情，实际上只能增加病人的猜疑和不安，而且增加了病人亲属的心理压力，也在某种程度上降低了医师在病人心目中的信任度。现在越来越多的人认为应尊重病人的疾病知情权，善待生命。对病人具有的不良医学信息，应根据病人情况和特点，运用恰当的方法如实告知病情，争取病人配合治疗。
（一）传达不良信息的方法与步骤
1．根据病情轻重采取相应方法。
2．对心理承受力强的病人可直接或较快地告知病情；对心理承受力差的病人可采用逐步渗透的告知方法。从心理学角度来看，短暂多次弱信号刺激较快速强信号刺激更易被接受。
3．取得亲属配合。在告知病情、精心守护、了解病人心理反应等方面均需取得病人亲属配合。当亲属认为暂不宜把真实病情告知病人时，医师也应与其亲属配合，对这种善意的隐瞒，给予理解与支持。
美国组织的由癌症专家、全科医师、护理专家、社会学家、宗教人士参加的多学科委员会，提出了一套向病人告知不良医学信息的注意事项：
①选择安静环境，告知病情和预后。
②对病人首次谈话后，一定要有足够时间让病人思考和提问。
③应用简洁诚恳的语言但又不宜过于直截了当地说出诊断。应注意询问病人想知道的事情。
④鼓励病人表达个人的真实感受。
⑤对病人应具责任感和同情心。
⑥可在24小时内与病人进行第二次谈话，谈话态度与内容应更诚实。对临终患者应给予安排身后事宜的时间。
（二）噩耗传达的注意事项
1．亡故者与亲属的关系。
2．死亡的原因。一般来说因疾病本身所致死亡，对亲属的刺激较小；由于并发症等原因致之死亡，病人亲属的反应较大。疾病发展的必然趋势导致死亡，对亲属刺激的反应较小；若有医疗不当的因素存在，则其亲属的反应可能较大。应注意医患双方在对这一方面的认识是否一致。
3．应注意了解被告知人的心理承受能力。
4．注意选择传达噩耗的人。通常应由主管医师向病人亲属传达噩耗，但在迂有纠纷的情况下应由与纠纷无关的人来传达噩耗。
5．根据情况采用不同方法传达噩耗。通常对各种因素情况下心理承受能力强的亲属可直言告知噩耗；与亡故者感情深厚、年迈体弱、心理承受能力差的亲属可采用事前或事后暗示法告知；死者亲属聚集较多时应在其中选择与死者关系亲近、威信较高的1～2个人，单独交谈，告知噩耗，由他们再向其他人传达；在可能存在纠纷的情况下应选择合适的人以真诚的态度，实事求是的言语向亲属告知噩耗。
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