要想做好体检,不仅需要认真地训练和反复地临床实践,也需要一定的医学知识和足够的临床经验。好的体检应达到以下几方面的要求。
1.全面 不应遗漏任何一个与疾病有关的细微变化和体征的改变,这是全面评估病人身体状态和健康状况的重要方法,也是完善疾病诊断的必要条件。对于初次接诊的住院病人必须要进行全面体检。只有这样才能全面、细致的了解病情,掌握病情,对病人的身体状态和健康状况才能做出正确地评估。
2.有序 应有一个良好的体检顺序。通常情况下,首先进行生命体征和一般检查,然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查,必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。根据病情轻重,避免影响检查结果等因素,可调整检查顺序,利于及时抢救和处理病人。建立良好的检查顺序可以避免遗漏检查项目,可以防止不必要的重复检查,也可以避免反复翻动病人,这对于病情重或身体活动不便的病人显得尤为重要。建立良好的体检顺序也是保证全面进行全身体检的重要条件。
3.重点 在全面进行体检的基础上,必须对病人疾病的主要部位和主要器官进行重点检查,只有这样才能对疾病的主次进行正确判断,对病人的健康状况给予正确评估。
4.规范 这里所说的规范主要是指体检手法应规范,但也包括体检的要求应规范,受检者体位通常情况下也应规范。规范的体检手法对于带教学生和年轻医师特别重要。
5.正确 这里主要是指检查结果要正确。要想获取正确的检查结果,必须要经过认真、刻苦地训练和反复的临床实践,也需要边检查边思考,边检查边对照。因此要做好全身体检也需要一定的医学知识和足够的临床经验。
6.熟练 通常情况下,医师对病人进行一次全身体检若能在30分钟内完成,遗漏检查项目小于15%(不包括对疾病诊断和对病人健康状况有重要评估作用的项目)才称为熟练。要达到熟练的要求不仅体检手法要熟练,也必须对体检的项目、顺序、要求等都熟练,才能获得全面而正确的检查结果。
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