动态心电图是指连续记录24h或更长时间的病人心电图变化情况的心电图,目前已成为广泛应用的无创性心血管病诊断方法之一。
(一)临床应用
动态心电图可以获得受检者日常生活状态下连续24h甚至更长时间的心电图资料,因此常可检测到常规心电图检查不易发现的一过性异常心电图改变。还可以结合分析受检者的生活日志,了解病人的症状,活动状态及服用药物等与心电图变化之间的关系。其临床应用范围如下:
1.心悸、气促、头昏、晕厥、胸痛等症状性质的判断。
2.心律失常的定性和定量诊断。
3.心肌缺血的诊断和评价,尤其是发现无症状心肌缺血的重要手段。
4.心肌缺血及心律失常药物的疗效评价。
5.心脏病患者预后的评价,通过观察复杂心律失常等指标,判断心肌梗死后患者及其他心脏病患者的预后。
6.选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常。
7.医学科学研究和流行病学调查,如正常人心率的生理变动范围,宇航员、潜水员、驾驶员心脏功能的研究等。
(二)动态心电图分析注意事项
应要求病人在佩戴记录器检测过程中做好日志,按时间记录其活动状态和有关症状。病人不能填写者,应由医务人员代写。不论有无症状都应认真填写记录。一份完整的生活日志对于正确分析动态心电图资料具有重要参考价值。
动态心电图常受监测过程中病人体位、活动、情绪、睡眠等因素的影响,有时在生理与病理之间难以划出明确的分界线。因此,对动态心电图检测到的某些结果,尤其是ST-T改变,还应结合病史、症状及其他临床资料综合分析以作出正确的诊断。
需要指出:动态心电图属回顾性分析,并不能了解病人即刻的心电变化。由于导联的限制,尚不能反映某些异常心电改变的全貌。对于心脏房室大小的判断、束支传导阻滞、预激综合征的识别以及心肌梗死的诊断和定位等,仍需要依靠常规12导联心电图检查。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。