（一）适应证
适应证比较广泛，一般说来，一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不清者，均可进行此项检查。主要适应证如下：
1．吞咽困难，胸骨后疼痛、烧灼，上腹部疼痛、不适、饱胀，食欲下降等上消化道症状原因不明者。
2．上消化道出血原因不明者。急性上消化道出血，早期检查不仅可获病因诊断，还可同时进行治疗。
3．X线钡剂检查不能确诊或不能解释的上消化道病变，特别是黏膜病变和疑有肿瘤者。
4．需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、术后胃、反流性食管炎、Barrett食管等。
5．药物治疗前后对比观察或手术后的随访。
6．需做内镜治疗的患者，如摘取异物、上消化道出血的止血及食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗、上消化道息肉摘除等。
（二）禁忌证
随着器械的改良，技术的进步，禁忌证较过去减少。下列情况属检查禁忌证：
1．严重心肺疾患，如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死急性期、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作期等。轻症心肺功能不全不属禁忌，必要时酌情在监护条件下进行，以保证安全。
2．休克、昏迷等危重状态。
3．神志不清，精神失常检查不能合作者。
4．食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
5．严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形等。
6．急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查；慢性乙、丙型肝炎或抗原携带者、AIDS患者应备有特殊的消毒措施。
（三）常见并发症
1．一般并发症 可发生喉头痉挛，下颌关节脱臼，咽喉部感染、脓肿、腮腺肿大、食管贲门黏膜撕裂等。
2．严重并发症
（1）心血管系统：心跳骤停，心肌梗死、心绞痛等，是由于插镜刺激迷走神经及低氧血症所致，一旦发生应立即停止检查，积极抢救。
（2）消化系统：食管、胃、肠穿孔多由于操作粗暴，盲目插镜。如发生食管穿孔立即出现胸背上部剧烈疼痛，纵隔颈部皮下气肿，X线摄片可确诊，应急诊手术治疗。
（3）感染：可发生吸入肺炎和食管静脉曲张注射硬化剂、激光、扩张等治疗可发生伤口继发感染，术后可用3天抗生素。为防止乙、丙型肝炎传播，要求在胃镜前应检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者用专门胃镜检查，并对内镜活检钳和管道应充分消毒，清水冲洗。
（4）低氧血症：是由于内镜压迫呼吸道引起通气障碍，因病人紧张憋气所致，停止检查，吸氧一般都能好转。
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