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胃内置管术

时间:2023-04-05 理论教育 版权反馈
【摘要】:器械准备:消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部,嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45~55cm。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。

1.适应证

(1)胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。

(2)钡剂检查或手术治疗前的准备。

(3)昏迷、极度厌食者插管进行营养治疗。

(4)口腔及喉部手术须保持手术部位清洁者。

(5)胃液检查。

(6)胃肠减压。

2.禁忌证 严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻、严重呼吸困难。

3.准备工作

(1)训练患者插管时的配合动作,以保证插管顺利进行。

(2)器械准备:消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。

(3)检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。

(4)插管前先检查鼻腔通气情况,选择通畅侧鼻孔插管。

4.方法

(1)病人取坐位或半卧位。

(2)用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45~55cm(相当于病人发际到剑突的长度)。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。

(3)检查胃管是否在胃内。

①抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。

②听:用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。

③看:将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,若有气泡连续逸出且于呼吸相一致,表示误入气管内。

(4)证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。

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