哺乳类动物手术器械

1．手术刀　包括刀柄和刀片，装卸方法（图1－4）。用于切开和解剖组织。持刀方法有4种：执弓式、执笔式、握持式和上挑式（图1－5）。前两种用于切开较长或用力较大的伤口；后两种用于较小切口，如解剖血管、神经等组织。

2．手术剪　有直、弯两型，又分圆头和尖头两种。弯手术剪用于剪毛；直手术剪用于剪开皮肤和皮下组织、筋膜和肌肉等；眼科剪用于剪神经、血管或输尿管等。正确的执剪姿势（图1－6）。

图1－4　手术刀片的装卸

图1－5　执刀方式

3．镊子　夹捏较大或较厚的组织和牵拉皮肤切口时使用圆头镊子；夹捏细软组织用眼科镊子。正确的持镊姿势是拇指对示指与中指，把持二镊脚的中部，稳而适度地夹住组织（图1－7）。

图1－6　执剪方式

图1－7　执镊方法

4．止血钳　除用于夹持血管或出血点起止血作用外，有齿的用于提起皮肤，无齿的分离皮下组织。蚊式止血钳较小，适于分离小血管和神经周围的结缔组织。也可用于分离组织，牵引缝线，协助拔针等。止血钳分为直、弯、全齿和平齿等不同类型。止血钳的使用方法基本同手术剪，但止血钳柄环间有齿，可咬合锁住，放开时，插入钳柄环口的拇指和环指相对挤压后，环指、中指向内，拇指向外旋开两柄（图1－8）。

5．持针器　主要用于夹持缝合针来缝合组织，有时也用于器械打结，其基本结构与止血钳类似。持针器的前端齿槽床部短，柄长，钳叶内有交叉齿纹，使夹持缝针稳定，不易滑脱。使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后1／3交界处，并将缝线重叠部分也放于内侧针嘴内（图1－9）。若夹在齿槽床的中部，则容易将针折断。

图1－8　止血钳的开放

图1－9　持针器夹针

6．骨钳　用于打开颅腔和骨髓腔。可按动物大小选择相应型号。使用时，使钳头稍仰起咬切骨质。切勿撕拉、拧扭，以防残骨及损伤骨内组织。

7．颅骨钻　用于开颅钻孔。钻孔后用骨钳扩大手术范围。用法为右手握钻，左手固定骨头，钻头与骨面垂直，顺时针方向旋转，到内骨板时要小心慢转，防止穿透骨板而损伤脑组织。

8．咬骨剪与咬骨钳　咬骨剪与咬骨钳用于打开颅腔、骨髓腔和暴露脊髓时咬剪骨质，以及开胸时修剪肋骨的断端。

9．动脉夹　用于阻断动脉血流。

10．气管插管　用于实验中保持动物呼吸通畅。使用时先在气管上剪一倒“T”字形剪口，然后将其有斜面的一头朝肺的方向插入气管中，用手术线将其结扎固定于气管上防止滑出，并保持其在实验中始终与气管平行，以免阻塞呼吸。

11．血管插管　用于动脉、静脉插管。血管插管可用16号输血针磨平针头或相应口径的输液器剪去针头留一斜切面代替。描记动脉血压时，将其中先注满肝素等抗凝剂，以保持实验中插管内无血凝块堵塞，以其有斜面的乳头经血管剪口处插入动脉，另一端开口借橡皮管连接于压力换能器或水银检压计以测量和记录血压变化。插管插入动脉后将其用手术线结扎固定于血管上，并保持插管在实验中始终与血管平行，以免其乳头刺破血管。

12．三通开关　可按实验需要改变液体流动方向，便于静脉给药、输液和描记动脉血压。

13．注射器　注射器有可重复使用的玻璃注射器和一次性塑料注射器，常用1～20ml的注射器，根据注射溶液量的多少选用合适容量的注射器。注射器抽取药液时应将活塞推到底，排尽针筒内的空气，安装针头，注射器针头的斜面与注射器容量刻度标尺在同一方向上，旋压紧针头。

（朱大诚）