红细胞沉降测定仪是血沉仪吗

【实验目的】

学习测定红细胞沉降率的方法。

【实验原理】

吸入已加抗凝剂的血液入血沉降管内，静置1h后，观察红细胞下沉的毫米数，称为红细胞沉降率（ESR）。它是以血浆层的高度来决定，血浆层越高，表示沉降率越快。红细胞沉降率的正常标准，随测定方法而异。如成年人血液的正常沉降率，韦氏法：男0～15mm／h、女0～20mm／h；潘氏法：男5～10mm／h、女6～12mm／h。红细胞的沉降明显分成3个时期：形成缗钱状红细胞簇，迅速下沉及最后聚集。缗钱状是红细胞叠连成串，红细胞的形态未引起不正常。红细胞的大小和数目影响聚集期。贫血症患者的沉降率增加；红细胞增多症患者的沉降率减少；月经及妊娠期的沉降率比正常高。

【实验对象】

家兔。

【实验用品】

5ml注射器一个，8号针头，乙醇棉球，血沉降管，血沉降管架，小表面皿，5%柠檬酸钠，定时钟。

【实验步骤】

1．血沉管的刻度由上至下为0～100mm，内径1mm，容积约0．15ml。刻度“0”处有“K”标志，50mm处有“P”标志。用前先以5%柠檬酸钠冲洗1次。

2．吸5%柠檬酸钠至刻度“P”处，吹入小表面皿中。

3．从家兔静脉采血，擦去第一滴血，将血沉管两次取血至刻度“K”处，迅速吹入有抗凝剂的小表面皿中，充分混合。

4．以血沉管吸取表面皿中混匀的抗凝血液至“K”处，擦净管尖血液，直立并固定于血沉管架上。

5．1h后观察结果，记录血沉管中血浆层的高度。

【观察项目】

1．从定时钟计时开始，观察沉降管内血浆层的高度。至沉降管静置1h为止，立即观察此刻沉降管内血浆层的高度，记下数值，此值即为ESR值，读取ESR值时，若红细胞上端成斜坡或成尖峰形时，应选取斜坡部分的中间水平为确定值。

2．填写ESR测定报告表，内容包括：姓名、性别、年龄、ESR值。

【注意事项】

1．本实验应该在室温条件（20～25℃）下进行，以排除温度对实验的影响。

2．若进行人体测试，必须坚持严格的注射器和针头消毒制度的程序。

3．采用颠倒试管法混匀血液与抗凝剂一般为3～4次，并避免剧烈震荡，以免破坏红细胞，影响实验结果。

4．向沉降管注血时，沉降管内不能有气体混入。

【思考题】

1．引起红细胞沉降的原理是什么？

2．论述各种影响ESR的因素？

（刘海云）