【实验目的】
1．掌握声音的传导途径，比较气传导和骨传导的异同点。
2．掌握气传导和骨传导的检测方法，学会鉴别听力障碍的方法。
【实验原理】
外界声波传入内耳的途径有两条：一是声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜传入耳蜗，称为气传导（气导），是引起正常听觉的主要途径。另一条是声波直接引起颅骨的振动，从而引起耳蜗内淋巴的振动，这种传导方式称为骨传导（骨导）。正常人气导的效率远大于骨导。临床上，若气导时间大（长）于骨导时间，称为任内试验阳性；反之，若气导时间缩短而小于骨导时间，则称为任内试验阴性。用来比较两耳骨传导的试验叫魏伯试验。当耳的传导功能异常时，气导和骨导的正常关系受到破坏。依据以上两种试验结果可鉴别传导性耳聋和神经性耳聋。
【实验对象】
人。
【实验用品】
音叉（频率为256Hz或512Hz），橡皮锤，棉球。
【实验步骤】
1．比较同侧耳的气导和骨导的试验（任内试验）
（1）安静环境中，受试者取坐位。检查者用橡皮锤敲响音叉使其振动后，立即置于受试者一侧颞骨乳突部，受试者可听到音叉的响声并随时间延长而响度逐渐减弱至消失。当受试者刚刚听不到响声时，迅速将音叉移至其外耳道口，则受试者又可重新听到响声。反之，先置音叉于外耳道口处，当听不到声音时再将音叉移至乳突部，受试者仍听不到声音。这说明正常人气导时间比骨导时间长，即任内试验阳性（＋）。
（2）用棉球塞住同侧外耳道口（模拟气导障碍），重复上述实验步骤，则气导等于或小于骨传导时间，临床上称为任内试验阴性（－）。
2．比较两耳骨传导的试验（魏伯试验）
（1）将振动的音叉柄置于受试者前额正中发际处，比较两耳所听到的声音强度。
（2）用棉球塞住一侧耳孔，重复上述实验，询问受试者听到的声音强度偏向哪侧。
【观察项目】
根据实验步骤中任内试验和魏伯试验两种方法，临床上可大致确定正常耳以及判断耳聋的性质（表2－4）。
表2－4 声音传导测试结果判断
【注意事项】
1．室内保持安静，尽量减少外界干扰。
2．音叉严禁在硬物上敲击，以防损坏。
3．要使音叉振动方向正对外耳道口，不能触及耳部及头发。
【思考题】
1．气导与骨导有何区别？
2．传音性耳聋和感音性耳聋的发生与表现有何不同？
3．用任内试验和魏伯试验怎样鉴别传导性耳聋和神经性耳聋？
（崔艳茹）
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