营养师工作流程

衡量营养师工作能力的指标就是将复杂程序简单化。在咨询过程中，目前采用的较多的是国外流行的SOAP营养咨询法，包括了主观询问、客观检查、评价和营养实施计划的主要内容。其次很直观、高效、操作简便的流程图法也是营养师需要掌握的营养咨询技巧。

一、营养师咨询方法

1．SOAP营养咨询法 是营养师咨询方法的一种。它的流程是，首先收集营养实施资料，与咨询者深入交谈，掌握咨询者主要存在哪些营养不良问题；其次，根据掌握到的信息，科学评价咨询者营养状况与膳食分析；再次，对分析结果进行营养方案改进；最后通过营养方案与营养实施，从而促进营养改善成功（图3－1）。

图3－1　营养师SOAP营养咨询法流程

2．营养咨询流程法 营养师咨询方法很多，其中通用的营养咨询流程是：首先咨询问题，主动询问咨询者有关疾病史、家族遗传史、既往饮食习惯、地区差异等情况，分析这些因素对现在的影响；其次对分析结果进行了科学评价；最后根据科学评价内容，制定营养改善计划与实施方案等（图3－2）。

3．营养咨询筹备 营养师在开展咨询工作前，一定要作好咨询筹备工作。其中包括营养师、微机操作人员（营养软件）等人员配备，同时具备血压表、血糖仪、体重计、皮褶厚度仪、皮尺、身（坐）高仪等体检设备（图3－3）。

图3－2　营养师通常营养咨询流程

图3－3　营养师营养咨询筹备

二、营养师工作流程

1．营养咨询方式 首先营养师需要了解客户的需求，判断咨询者的问题是否符合营养的范围。营养师确定要区分营养咨询范围或是医学范畴等。这个阶段可以在来访者进行电话预约时进行，也可以在求助者亲自到咨询机构求助时进行（图3－4）。

图3－4　营养咨询方式

2．营养分析检测 营养师需要对客户的问题和相关的情况有一个全面的了解，对客户的身体现状有一个判断，需要对造成客户问题的原因进行分析，这就是营养分析的过程。营养检测主要通过与客户的谈话、通过营养工具检测以及营养师的分析、营养计算等方式进行。以科学的方法和准确的数据来确定客户属营养缺乏还是营养过剩（图3－5）。

图3－5　营养分析检测范围

3．制定营养方案 当营养师根据营养检测和营养分析明确判断后，要与咨询者协商营养解决方案，结合身体体重指数，参考经济状况、工作性质、年龄段、性别、营养素的缺乏程度等，用专业的营养软件（或根据营养师的合理营养计算）确定膳食搭配方案，提供更多的食物选择，并根据不同状况采取相应执行方案，协商营养复检的时间、周期等。一旦客户接受相关合理的营养改善方案，则进入营养维护阶段（图3－6）。

图3－6　营养方案类型

4．营养追踪及服务 营养师制订客户营养方案的执行阶段，也就是营养追踪阶段，营养师必须建立合理的维护计划，应与客户达成复检、电话咨询或远程追踪的意向，了解客户的执行情况和训练计划等。本阶段所需要的时间往往根据营养膳食的制作、营养品的辅助以及客户配合情况有关。如果客户的问题是长期形成或没有第三方辅助监管的情况下，营养改善所需要的时间可能就比较长一些。在维护阶段得到客户家人的配合也至关重要（图3－7）。

图3－7　营养追踪服务流程

5．营养健康教育　营养健康理念的宣传也是营养师的职责。面对营养方案执行结束或者尚未成为营养对象的客户，都要适时地宣传营养健康理念和相关知识，扩大营养师工作范围。其中渊博的知识、执著的信念、有效的宣传方式都是营养师工作的重点（图3－8）。

图3－8 营养健康教育宣传方式