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单位时间尿量监测

时间:2023-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:尿量是反映机体重要脏器血流灌注状态的最敏感指标之一。采用单位时间尿量计算方法是重症患者常规监测方法的重要组成部分。对监测肾功能,评定出入量,了解和预测器官灌注与循环状态有着不可替代的作用。肾移植病人尿量40ml/h时应判断为少尿。重症病人尿量变化波动较大,影响因素复杂,包括饮食、血流动力学状态、血浆渗透压、肾脏功能、垂体功能、体内代谢以及治疗策略等。

尿量是反映机体重要脏器血流灌注状态的最敏感指标之一。采用单位时间尿量计算方法是重症患者常规监测方法的重要组成部分。对监测肾功能,评定出入量,了解和预测器官灌注与循环状态有着不可替代的作用。

【适应证】

1.各种危重病人的容量监测。

2.肾脏滤过与排泄功能监测。

3.循环功能与器官灌注状态的监测。

【操作方法及程序】

1.病人留置尿管,连接床旁闭式引流袋,或一次性尿量监测器。确保尿管通畅。

2.准确收集和测量每小时尿量的毫升数并记录。

【注意事项】

采用普通导尿管有时会有侧漏而影响计量,最好使用Foley尿管。

【临床意义】

正常成人单位时间尿量为40~100ml/h(1 000~2 000ml/24h,平均1 500ml);若尿量>250ml/h(或>2 500ml/24h)为多尿;若尿量<17ml/h(或<400ml/24h)为少尿;若尿量<10ml/h需警惕无尿,而尿量<100ml/24h则为无尿。肾移植病人尿量40ml/h时应判断为少尿。

重症病人尿量变化波动较大,影响因素复杂,包括饮食、血流动力学状态、血浆渗透压、肾脏功能、垂体功能、体内代谢以及治疗策略等。故应结合病人的全身状况、血压、末梢循环、血清肌酐和尿素氮、电解质等综合情况评价。

(曹相原)(审稿人 许 媛)

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