【摘要】：2．注射速度要快，注射完毕后迅速拔出针头，以避免因注射药物引起患者吞咽及咳嗽，针尖移动损伤喉部的黏膜。4．如穿刺点皮肤出血，干棉球压迫的时间可适当延长。5．部分患者术后出现痰中带血，一般均在1～2d内自然消失。
【适应证】
1．经气管内注射表面麻醉药，为喉、气管内其他操作做准备。
2．经气管内注射治疗药物，缓解喉梗阻，湿化痰液。
3．留置支气管给药导管。
【禁忌证】
有出血倾向患者。
【操作方法及程序】
1．用品准备
（1）无菌穿刺包（含常规皮肤消毒棉球及无菌孔巾）。
（2）5ml或10ml无菌注射器。
（3）药物。局部麻醉药：1%丁卡因、2%利多卡因溶液或治疗所需药物。
（4）需气管内置管者准备支气管留置给药管。
2．操作程序
（1）检查穿刺用品是否齐全。
（2）对清醒患者可向其说明该操作的目的及大体步骤以缓解其紧张情绪。
（3）穿刺步骤。①患者平卧或斜坡卧位，头后仰，保持颈部过伸；②按颈部手术常规消毒铺巾；③准确扪及环甲膜后以左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤，右手持注射器（其中预先抽入1%丁卡因溶液1ml及少量气体）垂直刺入环甲膜，有落空感时到达喉腔，回抽注射器有气泡经液体逸出；④固定注射器于垂直位置，注入1%丁卡因溶液1ml，然后迅速拔出注射器；⑤完成穿刺目的后用消毒棉球压迫穿刺点；⑥若需留置支气管给药导管，则在经针头导入导管后，妥善固定导管，用无菌纱布覆盖。
【注意事项】
1．穿刺时进针不能过深，避免损伤喉后壁黏膜。必须回抽到气体，确定针尖在喉腔内才能进行其他操作。
2．注射速度要快，注射完毕后迅速拔出针头，以避免因注射药物引起患者吞咽及咳嗽，针尖移动损伤喉部的黏膜。
3．注入药物应以等渗盐水配制，pH要适宜，以减少对气管黏膜的刺激。
4．如穿刺点皮肤出血，干棉球压迫的时间可适当延长。5．部分患者术后出现痰中带血，一般均在1～2d内自然消失。
（康 焰）（审稿人 黄青青）
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