人工呼吸器亦称简易呼吸器或简易急救呼吸囊，可以在保证高流量新鲜气流的情况下可以给面罩或气管内导管提供很高的氧浓度。工作原理：呼吸器活瓣在自主吸气或控制吸气时打开，允许呼吸囊内气体进入病人呼吸道。通过活瓣的呼出口将呼出气排放到大气内。呼吸囊还有入口瓣膜，新鲜气体通过该口进入呼吸囊使其充盈。瓣膜在加压时关闭，保证正压通气。在入口瓣膜处接一个储气囊，储气囊瓣膜包括了两个单向瓣膜，入口瓣膜允许储气囊内的气体在新鲜气流不足时进入通气囊，出口瓣膜新鲜气流过高压力过高时打开释放出气体（图10－1）。
图10－1 人工呼吸器
【适应证】
主要用于ICU病人转运、各种病房外检查及现场急救，亦可用于气管插管前麻醉诱导。
【操作方法及程序】
1．应用前检查
（1）检查人工呼吸囊表面有无裂痕、破口等。
（2）堵住呼吸囊的病人接口处，用手挤压膨性呼吸囊，检查呼吸囊气密性是否完好。
（3）挤空膨性呼吸囊内的气体，然后堵住呼吸囊的病人接口，再松开呼吸囊观察充气情况，检查呼吸囊充气阀的功能。
（4）在人工呼吸囊的病人接口处装上一呼吸囊，然后挤压膨性呼吸囊给呼吸囊充气，放松自膨性呼吸囊，观察呼吸囊的排气情况。
2．操作方法
（1）人工呼吸器可以接面罩或气管内导管。
（2）应用人工呼吸器－面罩通气时，首先选择合适的呼吸囊和面罩。
（3）成人氧流量10～15L／min。小儿适当降低氧流量。
（4）病人取仰卧位，头后仰，以开放呼吸道。
（5）操作者一手将面罩与病人的口鼻相密接，同时将下颌向前拉，另一手挤压膨性呼吸囊，压力大小观察病人胸部上抬即可。
（6）每分钟挤压10～20次，吸呼比为1∶2～1∶1。
【注意事项】
1．连接有储气囊的呼吸器需要10L／min的流量才能达到100%的吸入氧浓度（FiO2）。需要较高的新鲜气流速以取得较高的FiO2。
2．虽然功能正常的活瓣对病人吸气、呼气的阻力都很小，但病人呼出的湿气会使瓣膜粘连。
3．无重复呼吸活瓣可产生高气流阻力，自主呼吸中可出现极高的气道负压。
4．大多成人呼吸器的最大VT为1 000ml。
（黄青青）（审稿人 刘大为）
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