【摘要】：一氧化氮是血管内皮舒张因子，吸入低浓度的NO气体可选择性的作用于肺血管平滑肌，具有选择性舒张肺血管、降低肺血管阻力和肺动脉压力、提高肺通气／血流比值、改善氧合、对体循环影响小等优点。1．为防止毒副作用的发生和确保安全，使用过程中必须持续监测NO及NO2的浓度，间歇测定血高铁血红蛋白的浓度。4．注意清除废气，防止工作环境空气污染。病人脱离呼吸机时，应在呼吸机管道的病人侧接上模肺，避免NO排在室内。
一氧化氮（nitric oxide，NO）是血管内皮舒张因子，吸入低浓度的NO气体可选择性的作用于肺血管平滑肌，具有选择性舒张肺血管、降低肺血管阻力和肺动脉压力、提高肺通气／血流比值、改善氧合、对体循环影响小等优点。
【适应证】
1．新生儿持续肺动脉高压。
2．原发性肺动脉高压。
3．继发于多种心脏病的肺动脉高压。
4．急性呼吸窘迫综合征。
5．严重的肺炎、内毒素休克患者等。
【禁忌证】
高铁血红蛋白血症患者。
【操作方法及程序】
1．采用NO和NO2分析仪监测。
2．传感器使用前作零点及标准气源定标。
3．将传感器连接于呼吸机输出端近患者处。
4．NO气源减压后以低流量连至呼吸机输出环路内。
5．开始吸入浓度为20ppm，4h后改为4～6ppm，并可以此低浓度维持至24h
或数天，甚至更长时间。
【注意事项】
1．为防止毒副作用的发生和确保安全，使用过程中必须持续监测NO及NO2的浓度，间歇测定血高铁血红蛋白的浓度。
2．监测病人血小板计数，对有出血倾向者，尤其是早产儿在NO吸入治疗过程中应密切观察凝血功能变化。
3．严密监测患者血流动力学及氧合状态。
4．注意清除废气，防止工作环境空气污染。病人脱离呼吸机时，应在呼吸机管道的病人侧接上模肺，避免NO排在室内。呼吸机呼出活瓣口接管路，把呼出气体排到室外。
（于凯江）（审稿人 秦英智）
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