【适应证】
1.急性一氧化碳中毒和其他气体中毒。
2.气性坏疽。
3.空气栓塞、减压病。
4.急性末梢血管损伤:①重度烧伤及冻伤;②伴有广泛性挫伤。
5.心肌梗死及其他急性冠状动脉供血不足。
6.脑血栓、颅脑外伤、颅脑手术后意识障碍、脑水肿。
7.严重缺氧性脑功能障碍。
8.肠梗阻。
9.视网膜动脉闭塞。
10.突发性耳聋。
11.重度急性脊髓损伤。
12.高原病。
【禁忌证】
1.绝对禁忌证 如有以下并发症时不能进行高压氧治疗。
(1)未经处理的气胸。
(2)未经处理的多发性胸骨骨折,胸壁开放性创伤。
(3)空洞型肺结核,有咯血史。
(4)视网膜剥离。
(5)内出血,未控制。
2.相对禁忌证 有如下并发症时,不可以作高压氧治疗,但原发病严重,且高压氧治疗特效,也可进行高压氧治疗。
(1)伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等,咽鼓管堵塞。
(2)高热。
(3)血压超过160/100mmHg。
(4)精神分裂症。
(5)癫大发作。
(6)严重肺气肿、肺大泡。
(7)早期妊娠(6个月以内)。
(8)月经期。
(9)极度衰竭患者。
【注意事项】
1.应对病人的疾病进行准确地诊断。对病人的身体状况,有客观的评价。
2.了解高压氧对机体的不良影响,如气压伤、氧中毒、减压病以及神经元超微结构的损伤。
3.了解并检查病人是否合并有高压氧治疗的禁忌证,以便综合评价病人进行高压氧治疗时,会给该病人带来多大程度的损伤。
4.高压氧治疗的疗效需要慎重评估,如神经衰弱病人和重度急性一氧化碳中毒病人,均进行高压氧治疗,二者受益相差甚远。
5.除高压氧以外,患者是否还有其他疗法或药物。
6.气管插管的患者做高压氧时,气囊中的气体会压力化,应该将气体抽出换成水。
7.下述疾病应作为高压氧的急症,应进行紧急开舱治疗,并应有医护人员陪同。
(1)急性一氧化碳中毒,伴有脑水肿、肺水肿、休克、呕血等。
(2)有毒气体中毒。
(3)化物中毒、亚硝酸盐等中毒。
(4)急性气栓症、急性减压病。
(5)急性脑梗死(6h以内)。
(6)窒息。
(7)气性坏疽。
(8)高原病(脑型、肺型)。
(方 强)(审稿人 李元忠)
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