【摘要】：2．输血相关性急性肺损伤 TRALI是由供体的白细胞抗体所引发的非心源性肺水肿，这种抗体主要来自怀孕后的女性。除了立即停止输血外，可给予激素治疗，必要时给予机械通气。TRALI是输血引起死亡的三大原因之一，但多数病人可在96h内恢复。4．输血反应 包括溶血和非溶血输血反应症状，后者由包括细菌在内的致热原所导致。除了应立即停止输注和进行对症处理外，应该进行必要的检查明确诊断，以针对不同原因进行进一步处理。
1．细菌污染 由于在红细胞制备、储存或输注过程中被污染，或保存温度较高（20～24℃），导致细菌繁殖所致。应立即停止输注，在留取细菌学培养标本后立即给予强效广谱抗生素进行抗感染治疗，待获得培养结果后再对抗生素进行调整。
2．输血相关性急性肺损伤（TRALI） TRALI是由供体的白细胞抗体所引发的非心源性肺水肿，这种抗体主要来自怀孕后的女性。表现为低氧血症、发热、呼吸困难，甚至气管插管内涌出大量液体（泡沫痰），一般出现在输血后1～2h，6h内症状最明显。除了立即停止输血外，可给予激素治疗，必要时给予机械通气。TRALI是输血引起死亡的三大原因之一，但多数病人可在96h内恢复。
3．传染病 不洁和处理不当的血源可以导致多种传染病。由于运用核酸技术可检测出人免疫缺陷病毒、丙肝病毒和WestNile病毒，近年这类传染病已经减少。但至今疟疾、Chagas病、严重急性呼吸道症候群（SARS）和变异的Creutzfeldt 2Jakob病仍不能检出，成为输血治疗较大的危险因素。
4．输血反应 包括溶血和非溶血输血反应症状，后者由包括细菌在内的致热原所导致。溶血反应的表现包括低血压、心动过速、血红蛋白尿和微血管出血；非溶血输血反应最常见的表现有发热、寒战、荨麻疹。除了应立即停止输注和进行对症处理外，应该进行必要的检查明确诊断，以针对不同原因进行进一步处理。
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