不同传播途径的感染性疾病需要采取不同的隔离措施。当对某种感染性疾病的传播途径与隔离措施不清楚时,应及时与医院或当地感染控制专家取得联系。
1.经空气传播疾病 如结核、麻疹、水痘及弥散性带状疱疹等。
(1)此类患者应收入单间隔离,有条件最好使用负压病房。
(2)保持房门关闭。
(3)进入结核患者病房时应佩戴符合职业安全与健康的呼吸面罩(非一般外科口罩)。
(4)对麻疹或水痘已有免疫者,进入此类患者病房可不用戴口罩,无免疫能力者最好不要进入,若必需进入,应佩戴口罩。
(5)指导患者在咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮掩住口鼻,以减少细菌传播。
(6)必须转运此类患者时,应为其佩戴外科口罩。
2.飞沫传播疾病 如腺病毒、白喉、流感病毒、脑膜炎病毒、腮腺炎、支原体、细小病毒组B19、百日咳、鼠疫、风疹、婴儿及儿童的链球菌性咽炎、肺炎或猩红热等。
(1)有条件应尽可能单间隔离并保持房门关闭。
(2)进入病房时需佩戴口罩。
(3)离开病房后及时抛弃口罩到特定收集器。
(4)必须转运此类患者时,应为其佩戴口罩。
3.接触传播疾病 如急性感染性腹泻、脓肿及引流的伤口、艰难梭菌感染、肠病毒、单纯疱疹、甲型肝炎病毒、副流感、呼吸道合胞病毒、疥疮、病毒性结膜炎、耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素或万古霉素中敏的金葡菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的革兰阴性菌等。
(1)进入病房时需穿隔离衣、戴隔离手套。
(2)为患者配备专用听诊器及体温计。
(3)离开病房前脱下隔离衣及手套,放置到指定收集处。
(4)离开病房前应用手消毒液擦手或抗菌皂液洗手。
(康 焰)(审稿人 严 静)
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