冠心病患者要合理安排休息

冠心病患者要预防急性心肌梗死的发生，生活宜有规律。一般冠心病患者的心绞痛发作，大多为每周几次或每日1～2次，每次几秒钟或1～5分钟，患者常可忍受，如果心绞痛发作频繁，疼痛更剧烈，且持续不缓解，则称为梗死前心绞痛或中间综合征，这是不稳定型心绞痛中的一个类型。如果患者面色苍白，恶心不适，冷汗淋漓，甚至感到自己的心脏好像被人用手紧紧抓住，酷似窒息和死亡即将来临，这是急性心肌梗死的早期信号，应引起高度警惕。也有的患者胸痛并不剧烈，但胸部闷胀、沉重，感觉透不过气来，猛烈咳嗽，大汗淋漓，面色苍白，四肢冰冷，昏迷，抽搐。这叫做无痛性心肌梗死，危险性很大，也应引起患者的高度警惕。

为了预防急性心肌梗死的发生，如果有冠心病心绞痛的，应做到以下几点：①不宜熬夜，工作时间不宜过长，也不宜长时间看电视。②宜做轻松的运动。③宜定期检查心电图及有关的体格检查、血液检查等。

过去人们，认为急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以为这样能减轻心脏负担，使心肌得到充分休息和营养供应，但现在看来这些观点并不完全正确。比如，一个人采取座位时静脉中的血向心脏的回流量只是仰卧时85%，因而座位时心脏的负荷量不是增加而是减少。当然，卧床休息对急性心肌梗死发病的最初几天的患者来说是十分必要的，而且必须这样做，否则有生命危险。但是如果过分强调绝对卧床休息则是有害无益的。一是长期卧床后，一旦起床，就容易发生心动过速和直立性低血压。二是长期卧床容易给患者造成一种思想压力，产生悲观情绪，对战胜疾病丧失信心。三是长期卧床后，循环血量减少，血液黏度增高，容易发生血栓等并发症。四是容易并发肺炎、胃肠功能减退、肌肉失用性萎缩。

世界卫生组织曾建议，无并发症、病情中等程度以下的急性心肌梗死患者，可以住院3周，并在6个月后恢复原来工作。有的国家甚至制定了具体的休息安排。一期：即生病的1周以内，患者绝对卧床休息，加以特别护理。二期：即发病1～2周内，患者在冠心病监护室内，可以坐靠床或椅子上，修面或坐着吃饭。三期：即发病2～3周，可自己穿衣、进食、洗漱、站立等。四期：即发病4～8周内。患者可以在室内缓慢散步。五期：即发病8～9周，可以恢复病前的常规日常生活。六期：即患病10～12周，可以根据自身的体力，适当增加运动，使全身症状得到一定改善，如打太极拳、做保健操等。以后就可以逐步恢复正常生活，不过最初几天，一定要有医护人员陪同，以避免发生意外事故。

冠心病患者由于供给心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，引起心肌缺血缺氧。当运动或体力劳动时，心脏就会加快收缩，以满足全身血液供给的需要。但当心跳加快后，心脏的耗氧量也会随之而增加。冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血流量受到局限，如果运动量过大或劳累过度，心肌所需要的血液又无法得到满足，就容易发生心绞痛，使病情加重。所以，冠心病患者宜避免过度劳累。