冠心病患者做运动的注意事项

1.应掌握循序渐进和持之以恒的原则。冠心病患者进行运动时，应掌握循序渐进和持之以恒的原则。因为机体的适应性改变，要在一定的强度刺激下才能产生。过弱地刺激，也就是运动量过小，起不到运动疗法的作用；过强的刺激，也就是超过机体的耐受能力，只能给身体带来破坏性作用。作为患者，应从个体的功能出发，制定运动计划，逐步增加运动量。同时，必须持之以恒，反复多次地加强锻炼，才能收到运动疗法的效果。平时不运动者，不要突然从事过于强烈的运动。

2.必须进行全面锻炼。机体内外环境的适应是以一个统一的整体来实现的。机体内各器官系统的活动，是相互联系、相互制约、互相影响、互相促进的，而运动使器官功能加强后，心脏的功能也会相应的得到增强。

3.要严格控制运动量。严格遵守个别对待的原则，根据患者的症状、心肺功能情况来确定适当的活动量。通常可用心率作为掌握运动量的指标，40岁以上的冠心病患者运动时，运动量应掌握在最高心率为每分钟100～124次以下。运动量大小以不引起心绞痛或心前区不适或极度疲劳为度。锻炼过程中如出现疲劳、晕眩，则应减小运动量，并增加间歇休息时间。如觉得气促、心前区疼痛、频发心律失常、异常的心动过速和心动过缓，面色苍白、发绀、气短历时10分钟以上，或运动后继发不易恢复的疲倦，严重的失眠等，应停止运动，休息恢复后再根据具体情况调整运动量。

4.锻炼的时机应适当选择。锻炼时间应避开心绞痛惯常发病时间。惯于在夜间发作者，最好在睡前半小时左右作轻松散步，这有助于预防夜间发作。病情稳定时，一般选择在清晨或上午；如果心绞痛常在早晨发作者，锻炼可选择在下午；常在饭后发作者，最好在饭前或饭后2～3小时进行。运动后心率超过运动前每分钟20次，休息10分钟内不能恢复到运动前心率，或运动后出现心律失常者，应停止此项运动而另选项目。美国哈佛大学的学者在调查曾有冠心病发作的4000名患者后，发现上午9点钟冠心病发作的概率比晚上11点钟要高3倍。这种现象可能是由于刚起床的几个小时内，血管内特别容易形成血栓而造成冠状动脉的栓塞所致，因而冠心病患者不宜在清晨进行锻炼。一般认为，冠心病患者晚上7～9时为最好。如果有些患者有在清晨锻炼的习惯，应注意不要过分锻炼，只宜做散步等轻微活动，以免冠心病发作而发生意外。对于冠心病患者来说，空腹时运动也是不适宜的。例如，早晨慢跑时的主要能量来源靠的是脂肪分解，此时，人体血液中游离脂肪酸浓度显著增高。老年人由于心肌活动能力降低，过剩脂肪酸所带来的毒性可使人产生各种心律失常，甚至导致休克而死亡。此外，血中游离脂肪酸增高，使肝脏合成的三酰甘油增高，还会引起和加剧老年人的冠心病和动脉粥样硬化症。

5.小事也不能马虎。要避免进餐或饮浓茶、咖啡后立即进行锻炼。也要避免热水洗澡，因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张而使心脏供血相对减少，应休息15分钟后洗浴，洗澡水的温度应控制在40℃以下。大运动量锻炼时，不应穿着太厚，以免影响散热，增加机体消耗，增快心率。炎热的夏季及寒冷的冬季，应酌情减少运动量。运动前后避免情绪激动，精神紧张、情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈，加上运动则有诱发心室颤动的危险。竞赛中的竞争和紧张情绪可导致冠状动脉痉挛，因此冠心病患者，一般不要参加竞赛。