冠心病患者的精神调补

1.言语疏导

在分析患者病情、心理状态、情感障碍的前提下，进行语言开导，动之以情，晓之以理，消除其致病心因，纠正其不良情绪，达到治疗其心身疾病的目的。应用此法，要注意根据患者的不同形神气质类型、性别、年龄、文化程度、社会背景等拟定相应的疏导方案，注意言谈技巧的方式，并对患者的隐私表示保密，以取得患者的信任和合作。

2.移情易性

运用各种方法，转移和分散患者的精神意念活动，使其淡化对疾病的过分注意，摆脱不良心理情绪的困扰，达到调理气机紊乱，纠正病理状态的目的，促使疾病得以康复。应用本法，必须首先了解患者平素爱好、兴趣和病因所在，巧妙地选择各种切合病情的方法。要设法取得患者的信任，使其能遵从医嘱，配合治疗亦可结合气功锻炼进行情志导引。具体方法除了医师言语开导以转移其注意力外，还可鼓励患者去发展有利于其身心健康的爱好和技能，可参阅本书“娱乐疗法”一节。

3.情志相胜

根据情志之间的制约关系，以一种或多种情志，制约、消除患者的病态情志，可治疗由情志过激引起的心身疾病。①以怒胜思：思为脾志，五行属土；怒为肝志，五行属木。木克土，故怒胜思。凡因忧思积虑所致的疾病，可通过激怒之法疏肝运脾，宣散气结，以摆脱不良情绪的羁绊，重建心理上的平衡。②以思胜恐：恐为肾志，属水。土克水，故思胜恐。凡因惊恐畏惧不能解脱所导致的疾病，可通过启发诱导等方式开启其思，坚定其识，以摆脱恐惧。③以恐胜喜：喜为心志，属火。水克火，故恐胜喜。大喜过度，可导致心气涣散，神不守舍，表现为心神恍惚，注意力不集中，甚则嬉笑不止，状若癫狂。可以猝不及防的方式，突然示之以平素畏惧之事物，使其气下、气怯，突然清醒，恢复常态。④以喜胜悲：悲为肺志，属金。火克金，故喜胜悲。凡由生活受挫、爱情失意或亲友亡故而悲伤过度或悲观失望，致使形容憔悴，流泪叹息，不能自拔者，可用各种幽默逗乐之事，使患者笑逐颜开，悲忧消散，精神振作。⑤以悲胜怒：金能克木，故悲可胜怒。怒则气上，肝阳冲动，气血逆乱，可致面赤头痛，眩晕耳鸣，甚则吐衄、昏厥。当诳之以悲忧之事，顿挫其激扬之势，使怒气因悲泣而泄。

4.言行暗示

医师用语言、行为等方式诱导患者无形中接受某种暗示，从而改变其情志和行为，减缓症状，治疗疾病。患者亦可以积极、自信、轻松的言语暗示自己，以消除不适，建立自信稳定情绪，平衡心理。暗示的方式很多，主要有语言暗示、动作表情暗示，以及配合以特定情境、气功、药物等进行暗示。该疗法对心因性疾病、功能性疾病最为适宜。

5.顺意疗法

意念未遂，所求不得，可导致或诱发许多疾病：对此类患者，可顺从其意念，满足其心身要求，以解除致病心因。

6.激情疗法

有目的地诱发患者的激情，利用由此产生的强烈情绪反应和行为反应，可动员其潜能，打破不良的平衡，纠正或改善原来的病理状态。常用的方法有激怒法、惊恐法、羞辱法等。

精神调补在冠心病的防治方面有一定的意义。良好的心理暗示可消除精神紧张，缓和血管神经张力，降低血压，预防冠心病的发生；培养适当的业余爱好，移情易性，可转移注意力，开阔心胸，调畅气血，防止心血的淤阻，疏泄淤滞的情志。已患冠心病者，医师的疏泄开导，积极的语言暗示，也能明显缓解症状，延缓疾病的发展。在治疗冠心病的过程中，医者应言行谨慎，避免不良暗示对患者身心健康的影响。忌用激情法，慎用悲恐相胜法。