科学地控制体重

防止冠心病的发生，应有效地控制体重。大量的流行病学资料表明，肥胖有增加冠心病发病的趋势。但控制体重必须采取科学的态度和方法。盲目过度地控制饮食，通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。它不仅不能起到防病治病的效果，反而会造成过大的精神负担、营养不良、抵抗力下降而招致其他疾病。

控制饮食并不是说吃得越少越好，而是指在满足机体需要的情况下，避免摄入过多热量。每人每天热能正常需要量为：轻体力劳动者125千焦/千克体重；中等体力劳动或脑力劳动者146～167千焦/千克体重；重体力劳动者188～283千焦/千克体重。计算能量消耗时，还应考虑年龄修正值，从35岁起，每增加10岁每天饮食应减少418千焦热量。根据世界卫生组织的资料，在20～30岁时，人的热能需要量最高，如以此值为100%，那么，51～60岁时应降至80%，61～70岁以后应降至60%。当已有明显肥胖时，饮食热能应较正常量小30%～50%。除热能摄入总量要控制外，饮食的成分结构也需合理调整，使蛋白质、脂肪和糖类比例平衡。总热能的10%～15%应来自蛋白质，其中一半应该是动物蛋白；15%～30%由脂肪提供，其中绝大部分应当是植物性的（植物油），植物油中含大量不饱和脂肪酸，可使脂代谢和凝血系统正常化；其他50%～60%的热量由糖类提供，但是注意限制精糖摄入。人类从植物食物中可获得丰富的糖类，而且能获得大量维生素、矿物质及微量元素。进食足量的新鲜水果、蔬菜是非常有益的，它们含有大量维生素、矿物质、电解质而热量较低。控制饮食有饥饿感时，可以用此类食物充饥。

体育锻炼可以减重，这是众所周知的。即使不限制热量，单纯体育锻炼亦可减重。有报道，规律性的体育锻炼如散步、慢跑、骑自行车或游泳等，可降低血清三酰甘油，增加高密度脂蛋白胆固醇，同时使体重下降。其下降幅度与单纯限制热量的下降幅度相等。但对中、重度患者，应避免竞争性强的体育活动。