【摘要】：但有些心绞痛是由于身体劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，医学界称为劳累性心绞痛，休息或舌下含化硝酸甘油后可迅速缓解，这类心绞痛是可以预防和控制的。劳累性心绞痛是临床上较为常见的心绞痛，这种心绞痛的病理基础是冠状动脉狭窄或阻塞，其中90%以上的冠状动脉阻塞为粥样硬化所引起。由此可见，避免心肌耗氧量增加，亦即心肌劳累的因素如体力活动和情绪激动等，则可使大部分的心绞痛得到预防或缓解。
预防心绞痛避免劳累是关键
冠心病心绞痛，如果不加以预防和控制，很容易发展成心肌梗死。尽管并不是所有的心绞痛都能控制或预防，有些心绞痛的发生与心肌耗氧量的增加无明显关系，在休息或睡眠时亦可发生，疼痛程度较重、时限较长，不易为含化硝酸甘油所缓解，医学界称为自发性心绞痛，这类心绞痛难以预防，容易发展为心肌梗死。但有些心绞痛是由于身体劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，医学界称为劳累性心绞痛，休息或舌下含化硝酸甘油后可迅速缓解，这类心绞痛是可以预防和控制的。
劳累性心绞痛是临床上较为常见的心绞痛，这种心绞痛的病理基础是冠状动脉狭窄或阻塞，其中90%以上的冠状动脉阻塞为粥样硬化所引起。正常情况下，冠状动脉有极大的储备代偿能力，其血流量可随身体的生理情况而显著变化。在剧烈体力劳动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。当冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄超过50%时，其最大储备能力开始下降，并随阻塞的不断加重呈进行性下降，当冠状动脉主、支管腔狭窄达横切面的75%以上时，心肌的血液供应减低到只能应付心脏平时的需要。一旦心肌负荷突然增加，如劳累、情绪激动等，使交感神经兴奋，心肌耗氧量增加，而心肌血液供给不再增加，导致心肌血液供求失调，遂引起心绞痛；当患者被迫停止活动或含化硝酸甘油时，心肌耗氧量下降，且冠状动脉供血有所增加，使心肌需氧与供氧重新获得平衡，故心绞痛缓解。由此可见，避免心肌耗氧量增加，亦即心肌劳累的因素如体力活动和情绪激动等，则可使大部分的心绞痛得到预防或缓解。
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