冠心病患者可以剧烈运动吗

随着人们膳食结构的变化，冠心病发病率逐年上升。冬季天气寒冷，气候变化大，更是冠心病的高发期。冠心病已不是老年人的专利，体重超重、吸烟、缺乏运动、事业繁忙的中年人尤其是中年男性如果患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，更要警惕冠心病，应定期到医院做正规的冠心病排除检查，做到早预防、早诊断、早治疗。

冠心病是冠状动脉发生严重粥样斑块增生或合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗死的一种心脏病。该病是中老年人的常见病，40岁后每增加10岁患病率就递增1倍左右。男性比女性更容易患病，男性发病率大约是女性的2～5倍。肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟都是冠心病的诱因。另外，家族遗传也很重要，如果父母亲有冠心病史或死于冠心病，那么后辈在进入中年之后出现冠心病的概率要比普通人大得多。

在急诊中经常会遇到一些自认为平时身体很健康，但在跑步、旅行、饱餐、过劳、冷天顶风骑车、急走后突然出现心肌梗死的隐性冠心病患者，由于这些患者平时不知道自己患病，所以其危害非常大，许多猝死事件就是这样发生的。有资料显示，我国华北地区3473名中年人中，查出冠心病患者233人，其患病率为6.17%，其中平时无症状者达79.4%。这些人在安静时做心电图检查，有异常现象的不到1/3。所以，在安静时心电图正常者并不一定没有冠心病。肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、有家庭病史等冠心病高危人群应定期到医院检查，必要时要做诱发试验，确定是否患有冠心病。

日常生活中出现下列现象时，应高度警惕冠心病，及时就医：劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部；体力活动时有心悸、气短、疲劳和呼吸困难感；饱餐、寒冷、看惊险影片时感心悸、胸痛；在公共场所或会场中，或上楼、爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅；晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位，熟睡或噩梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转；性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等；长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈；反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

建立良好的饮食及运动习惯不仅是对冠心病患者还是健康人都是非常重要的。冠心病患者及高危人群在日常生活中应注意以下几个方面：

饮食结构要合理平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C多的食物，如蔬菜、豆类、豆制品等；炒菜用植物油，少放些盐，口味不宜过重，清淡为好。对那些冠心病高危人群来说应严格限制胆固醇摄入量，每天摄入300毫克以下。降低胆固醇更多是靠多吃蔬菜、水果，多吃有鳞的深海鱼，因为其中含有多种不饱和脂肪酸。要少喝酒，不吸烟，烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，容易造成心肌缺氧；饮酒多可使血压升高，增加心脏负担。

建立良好的运动习惯参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防冠心病的一项积极措施。运动项目包括慢跑、步行、伸展运动、乒乓球、郊游、滑雪等。

保持乐观精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。

起居有常应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。已患有高血压、糖尿病、高脂血症的要坚持服药加以控制。

劳逸结合应避免过重体力劳动，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，增加心脏负担，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗死，故宜节制。