【摘要】：急性排斥反应：0级无明显异常；1级极轻微的急性排异反应；2级轻微急性排异反应；3级中度急性排异反应；4级严重急性排异反应。确诊需要组织病理学检查。
1．肺移植排斥反应的分类
（1）急性排斥反应：0级无明显异常；1级极轻微的急性排异反应；2级轻微急性排异反应；3级中度急性排异反应；4级严重急性排异反应。1～4级是通过气道周围炎症的程度来划分的。
（2）无瘢痕形成的气道炎症：①淋巴性支气管炎；②淋巴性细支气管炎。
（3）慢性气管排斥反应：①部分闭塞性细支气管炎有活动性、非活动性；②全部闭塞性细支气管炎有活动性、非活动性。
（4）慢性血管排斥反应。
（5）血管炎。
2．临床表现
（1）急性排异反应：急性排斥反应发生于大多数肺移植患者，呼吸困难、缺氧、低热、间质性肺炎、外周白细胞计数增加是急性排斥反应最常见的临床症状，而这些临床症状又无法用感染等原因解释。确诊需要组织病理学检查。
（2）慢性排异反应：临床症状和体征往往呈现非特异性。大多数病人表现为逐渐进展的呼吸困难，常伴有咳嗽、喘息，肺部的啰音及哮鸣音是常见的体征。多数患者在疾病早期没有症状，只有肺功能的隐匿减退。在疾病的后期，主要症状是痰液的增多和咳嗽。随着疾病的进展，发生了各种致病菌和真菌感染。一半的慢性排斥患者有细支气管或肺部炎症，主要为假单胞菌和葡萄球菌感染。还有8%的患者有真菌感染，主要为曲霉菌。临床上慢性排斥反应患者的病程进展可分为3种：第一种发病1年内患者FEV1迅速下降，导致呼吸衰竭，死亡；第二种隐袭起病，FEV1缓慢下降；第三种起病迅速，FEV1下降明显，后期肺功能稳定在一定水平。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
