【摘要】：EBV感染的临床表现不典型，症状包括发热、肝功能异常和移植器官失去功能，而EB相关性PTLD的临床症状和体征可表现为不明原因的高热、嗜睡、肝脾增大、渗出性的扁桃体炎和外周腺体肿大等，一些神经系统的疾病也应得到重视。在病变组织中检出EBV标记：可通过PCR等分子生物学方法检测EBV－DNA，或应用免疫荧光法检测。此外，通过EBER－1的原位杂交对感染细胞的EBV编码RNA进行标记，可帮助临床诊断。
1．EBV感染的诊断 主要依据临床表现、血清学、组织学以及PCR分子生物学技术。
EBV感染的临床表现不典型，症状包括发热、肝功能异常和移植器官失去功能，而EB相关性PTLD的临床症状和体征可表现为不明原因的高热、嗜睡、肝脾增大、渗出性的扁桃体炎和外周腺体肿大等，一些神经系统的疾病也应得到重视。
2．实验室检测 可归纳为以下3个方面。
（1）EBV的分离：选取患者唾液、咽洗液或外周血细胞及肿瘤细胞等接种人脐血淋巴细胞，通过转化淋巴细胞的效率来确定EBV量。此方法十分耗时，常达数周以上，且需要特殊的组织培养条件，故难以常规采用。
（2）在病变组织中检出EBV标记：可通过PCR等分子生物学方法检测EBV－DNA，或应用免疫荧光法检测。急性传染性单核细胞增多症中外周淋巴细胞EBV－DNA的检出率第1周为5%～20%，第2周降至2%以下。此外，通过EBER－1的原位杂交对感染细胞的EBV编码RNA进行标记，可帮助临床诊断。
（3）检测EBV特异性抗体：包括检测EBV核心抗原的存在，针对病毒膜抗原的IgM抗体的存在及恢复期患者抗病毒膜抗原IgM效价升高（＞4倍）等。这是我国目前较常用的方法，目前常用应用技术为间接免疫荧光法和间接免疫酶联法。
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