【摘要】：器官移植术后IFI的诊断比较困难，应结合宿主因素、临床症状与体征和相关实验室检查来综合诊断，具体分为确诊、临床诊断和拟诊3个层次。3．拟诊IFI 至少符合1项宿主因素，且可能感染部位符合1项主要临床标准，或1项微生物学标准。
器官移植术后IFI的诊断比较困难，应结合宿主因素、临床症状与体征和相关实验室检查来综合诊断，具体分为确诊、临床诊断和拟诊3个层次。
1．确诊
（1）深部组织感染：分真菌、酶母菌和肺孢子菌感染。
真菌：相关组织存在损害时（镜下可见或影像学证据确凿），在针吸或活检取得的组织中，采用组织化学或细胞化学方法检获菌丝或球形体（非酵母菌的丝状真菌）；或在通常无菌而临床表现或放射学检查支持存在感染的部位，在无菌术下取得的标本，其培养结果呈阳性。
酵母菌：从非黏膜组织采用针吸或活检取得标本，通过组织化学或细胞化学方法检获酵母菌细胞和（或）假菌丝；或在通常无菌而临床表现或放射学检查支持存在感染的部位（不包括尿道、鼻窦和黏膜组织），在无菌术下取得的标本，其培养结果呈阳性；或脑脊液经镜检（印度墨汁或黏蛋白卡红染色）发现隐球菌或抗原反应呈阳性。
肺孢子菌：肺组织标本染色、支气管肺泡灌洗液或痰液中发现肺孢子菌包囊、滋养体或囊内小体。
（2）真菌血症：血液真菌培养呈真菌、念珠菌或其他酵母菌阳性，同时临床症状及体征符合相关致病菌的感染。
2．临床诊断IFI 至少符合1项宿主因素（附录7A），且可能感染部位符合1项主要（或2项次要）临床标准（附录7B）和1项微生物学标准（附录7C）。
3．拟诊IFI 至少符合1项宿主因素，且可能感染部位符合1项主要（或2项次要）临床标准，或1项微生物学标准。
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