【摘要】：儿童甲亢不多见，只占全部甲亢病人的1%～5%，3岁以下少见，3～4岁以后发病逐渐增多，11岁以后发病者在儿童甲亢中最多。女性儿童发病率较男性儿童高，为4∶1～6∶1，精神刺激是其发病的诱因。儿童甲亢的病因发病机制与成人甲亢基本相同，家族性发病多，说明其与遗传有密切关系。幼儿应从小剂量开始，用药过量可造成甲减。
儿童甲亢不多见，只占全部甲亢病人的1%～5%，3岁以下少见，3～4岁以后发病逐渐增多，11岁以后发病者在儿童甲亢中最多。女性儿童发病率较男性儿童高，为4∶1～6∶1，精神刺激是其发病的诱因。儿童甲亢的病因发病机制与成人甲亢基本相同，家族性发病多，说明其与遗传有密切关系。临床表现与成人甲亢基本相同，另外常可见到骨龄超过实际年龄，生长加速或青春期提早出现。
【诊断】 与成人甲亢基本相同，但值得注意的是，由于小儿甲状腺迅速吸收和浓缩放射性核素，吸131I常高于成人数倍，正常值不易判断，因此小儿不宜做吸131I率试验。另外X线检查常有骨成熟增快和颅缝骨化。
【治疗】
1．药物治疗 丙硫氧嘧啶每次100～150mg，3／d或甲巯咪唑每次10～15mg，3／d，以后根据病情增减用药剂量。幼儿应从小剂量开始，用药过量可造成甲减。用药2～3周以后，临床症状改善后仍要持续用药2～3个月以后减少用量，到能保持小儿甲状腺功能正常状态的维持量（FT3及FT4在正常水平）。TSH超过6μU／ml，提示治疗药物剂量偏大，应进行剂量矫正。
药物治疗可以维持6年或更长时间，因为每年可缓解25%左右，复发的病例可以重新开始治疗。
2．外科手术
（1）适应证：药物治疗不能缓解或对药物严重过敏，甲状腺肿大严重压迫呼吸、甲状腺内有结节。
（2）手术的并发症：较少，术后复发和甲减的发生取决于甲状腺手术的范围，广泛甲状腺切除时，甲亢复发率很低，但甲减发生率可超过50%。
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