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甲状腺结节穿刺良性结果描述

时间:2023-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:根据内容物性质,可将甲状腺囊肿分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿和混合性囊肿。甲状腺囊肿可发生癌变。 甲状腺囊肿多为柔软的结节,触压有囊性感;当内容物较多、囊内压力较高时,也可很坚实,只靠触诊,难以和甲状腺实性结节区分,超声波探查具有可靠价值。 因大部分甲状腺囊肿为良性病变,故可采取保守治疗,行单纯细针穿刺抽吸术,部分囊肿可经1次穿刺而愈,复发者可行硬化治疗。

临床上甲状腺囊肿其实并非一个单一的疾病,绝大多数囊肿是有单纯性甲状腺肿,主要为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤退变而来;只有少数囊壁为鳞状上皮的囊肿,可能来源于化生或甲状舌管残余及第四鳃裂残余;有些也可能是甲状腺癌的囊性变。根据内容物性质,可将甲状腺囊肿分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿和混合性囊肿。甲状腺囊肿可发生癌变。

【诊断】 甲状腺囊肿多为柔软的结节,触压有囊性感;当内容物较多、囊内压力较高时,也可很坚实,只靠触诊,难以和甲状腺实性结节区分,超声波探查具有可靠价值。同位素扫描时,甲状腺囊肿多为冷结节,但当囊肿被覆有较厚的甲状腺组织或胶性结节性甲状腺肿囊性变时,囊肿具有一定的摄碘功能,因而可表现为温结节。

【治疗】 因大部分甲状腺囊肿为良性病变,故可采取保守治疗,行单纯细针穿刺抽吸术,部分囊肿可经1次穿刺而愈,复发者可行硬化治疗。其方法为吸尽囊液后向囊腔内注入盐酸四环素生理盐水(浓度100mg/ml)或无水乙醇。吸出囊液行常规病理检查,囊液吸尽后仍遗留结节者对其结节应行细针穿刺确定性质。囊液中或遗留结节穿出物发现癌细胞或可疑癌细胞者均应手术治疗。遗留结节为良性则仅需随访或用甲状腺素抑制治疗。

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