【摘要】: 甲状舌管囊肿是胎儿发育期甲状舌管发育异常,管腔未闭,部分扩张形成的。囊肿内分泌物潴留或受感染,常自行破溃形成瘘管。根据上述特点可诊断甲状舌管囊肿,但须与下列情况鉴别。偶然囊肿内含功能性甲状腺组织,甚至为惟一的甲状腺组织,手术后则出现甲减症。甲状腺乳头状癌偶可发生在甲状舌管中的异位甲状腺组织上,这类患者应手术切除。囊肿内注入硬化剂的效果欠佳。
【诊断与鉴别诊断】 甲状舌管囊肿是胎儿发育期甲状舌管发育异常,管腔未闭,部分扩张形成的。囊肿内分泌物潴留或受感染,常自行破溃形成瘘管。本病可见于任何年龄,以儿童和青少年较多,约1/3的患者出生后即存在。囊肿位于颈中线或近中线部位,在舌盲孔和甲状腺间的任何部位都可发生。大小有很大差别,圆形、表面光滑、边界清楚、有囊性感、无压痛、与皮肤无粘连。仔细触诊有时可感觉沿甲状腺向上有块状物,张口伸舌时可见肿块向上移动。根据上述特点可诊断甲状舌管囊肿,但须与下列情况鉴别。①颈部异位甲状腺:为实性肿块,同位素扫描有吸碘功能;②甲状腺囊肿:内容物多为棕褐色,而甲状舌管囊肿内容物为澄清黏稠的液体;③颈部皮样囊肿:内容物为灰白色粥样物质,可含有毛发等,触诊囊性感不明显,按之弹性差,张口伸舌不会上下移动;④颈部淋巴结:在甲状舌管囊肿发生感染时,和发炎的颈部淋巴结一样肿疼,但穿刺或超声波检查,有囊性和实质肿块的不同。
【治疗】 治疗方法为全部囊肿和瘘管切除。偶然囊肿内含功能性甲状腺组织,甚至为惟一的甲状腺组织,手术后则出现甲减症。甲状腺乳头状癌偶可发生在甲状舌管中的异位甲状腺组织上,这类患者应手术切除。囊肿内注入硬化剂的效果欠佳。
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