【诱因】
1．突然体位变化。
2．按压腹部，叩击肾区或行腹膜后充气造影。
3．分娩。
4．手术前灌肠（尤其是高压灌肠）。
5．增加腹压：如用力咳嗽、大笑、排便、喷嚏、屏气、暴饮暴食等。
6．排尿或膀胱造影（主要见于膀胱嗜铬细胞瘤）。
7．药物激发试验或某些降压药物的反常性升压作用。
8．情绪激动、紧张、疼痛等刺激。
9．各种手术。
10．其他少见诱因包括漱口修面、局部热敷、大量吸烟等。
11．有些患者无明显诱因。
【临床表现】
1．血压骤升 可达40／20～28kPa。
2．儿茶酚胺分泌亢进症候群 如剧烈头痛、多汗、呕吐、颤抖、面色苍白、四肢发凉等。
3．高血压脑病症候群 如剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍，严重者可发生抽搐、癫
样发作、昏迷等。
4．脑血管意外症候群（脑出血、蛛网膜下腔出血等） 剧烈头痛、喷射样呕吐、意识丧失、颈强直、偏瘫等。
【治疗】
1．吸氧，取半卧位，立即建立静脉通道。
2．立即吸入亚硝酸异戊酯。
3．即刻静脉缓慢注射酚妥拉明1～5mg（溶于5%葡萄糖注射液20ml内），设置心电监护，密切观察血压、心率、心律等改变。待血压降至21／13kPa时停止注射，继以10～50mg酚妥拉明，加于5%葡萄糖氯化钠注射液内缓慢静脉滴注，待血压降至18／12kPa时可停止滴注。如应用酚妥拉明后心率加快，可静脉注射普萘洛尔1～2mg控制。需指出的是，在应用肾上腺素能阻滞药的同时，应注意补充血容量，以免发生低血压休克，必要时可加用硝普钠静脉滴注。当高血压危象一经控制后，即应改为口服α受体阻滞药治疗，直至术前。
4．如有心律失常，视其性质可给予β肾上腺素能阻滞药和（或）其他抗心律失常药物。若有急性左侧心功能不全，可给予相应处理。
5．若有高血压脑病或脑血管意外、颅内压升高者应立即给予脱水药，如山梨醇、甘露醇等静脉快速滴注。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
