在没有避孕措施的情况下，夫妻正常性生活1年以上，仍然未能使女方怀孕，称为“不育”。大部分男子不育是能够找到病因的，但是还有30%～40%的男性不育不能找到明确的病因。尽管目前对男性精子产生的许多细节还不清楚，但是生殖内分泌激素在多层次、多水平影响精子的生成，它的异常会导致男性不育，其他内分泌激素的异常也在一定的程度上扰乱精子的生成。
男性睾丸功能的异常，可以是下丘脑－垂体轴功能的异常、睾丸自身结构和功能的异常或精子转运过程异常。上述原因所致的临床表现，可大致归纳为两个方面，即男性化不足和不育。在某些情况之下，男性第二性征可以完全正常，却仅仅只表现为婚后不育。睾丸间质细胞功能异常，是导致男性内分泌性不育的最常见原因。因为，精子的生成有赖于睾酮足量的生成，并能发挥正常的生理作用。甚至，雄激素部分缺乏或部分雄激素作用抵抗，均可导致临床上的男性不育。尽管对男性不育症的评价有异于对男性第二性征发育不全病因的鉴别诊断，但对每一位患不育症的男性患者，都应注意到有无睾丸间质细胞功能异常、男性化不足的情况存在。其他一些情况诸如高泌乳素血症、照射放射线、服用细胞毒性药物如环磷酰胺、环境毒物污染、自身免疫异常、偏瘫和雄激素抵抗综合征等均可导致单纯的不育症或合并睾丸其他功能的异常（表11－7）。现主要论述内分泌异常所致的男性不育症。
表11－7 成年男性睾丸功能异常的原因
（续 表）
睾丸内分泌功能异常，通常可分为高促性腺激素性男性性腺功能减退症和低促性腺激素性男性腺功能减退症两种类型。前者为睾丸自身的结构和功能异常所致，后者为下丘脑或垂体功能低下所致。此外，偶见上述两类原因同时存在的混合型男性性腺功能减退症，如过度肥胖。
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