【摘要】：鉴于以上副作用，医护工作者在定运动治疗前，对糖尿病患者的健康状况要作评估，认真确定运动对象和运动项目。伴有酮症酸中毒等急性并发症，有严重心肾病变、高血压等慢性并发症时应禁止锻炼，运动使肾血流量减少，毛细血管对蛋白质的通透性增高，可使尿蛋白增加，从而导致糖尿病肾病病情加重。对于重型糖尿病人机体消瘦者，不宜进行体育锻炼，否则，可因体内胰岛素太少，容易引起痛症，使病情加重。
鉴于以上副作用，医护工作者在定运动治疗前，对糖尿病患者的健康状况要作评估，认真确定运动对象和运动项目。
1．运动治疗的适应证
（1）轻中度2型糖尿病患者，空腹血糖在11．0～16．7mmol／L以下者。
（2）肥胖的2型糖尿病患者为最佳适应证。
（3）经适当治疗，病情稳定的1型糖尿病患者。
2．运动治疗的禁忌证
（1）血糖水平太高，胰岛素用量太大，病情波动较大情况下应暂时禁止运动。
（2）有严重感染、发热、活动性肺结核时应禁止体育锻炼。
（3）伴有酮症酸中毒等急性并发症，有严重心肾病变、高血压等慢性并发症时应禁止锻炼，运动使肾血流量减少，毛细血管对蛋白质的通透性增高，可使尿蛋白增加，从而导致糖尿病肾病病情加重。
（4）剧烈活动时血压升高，可使增殖性视网膜病变加重，有导致或增加玻璃体及视网膜前出血的危险。
（5）对于重型糖尿病人机体消瘦者，不宜进行体育锻炼，否则，可因体内胰岛素太少，容易引起痛症，使病情加重。
（6）在胰岛素或降糖药作用最强时或注射胰岛素或服用降糖药后未进餐时，都应避免运动，以防止出现低血糖，如果必须在降糖作用最强时劳动，则应少量加餐。
（7）伴有心功能不全、心律失常，心绞痛频繁发作，并且活动后加重。
（8）糖尿病有足部溃疡及严重神经病变。
（9）新近发生的血栓，严重的下肢大血管病变。
（10）血糖未得到较好控制（血糖＞16．8mmol／L）。
（11）严重的高血压。
（12）糖尿病妊娠、呕吐、腹泻及有低血糖倾向者宜避免体育锻炼。
（13）严重自主神经病者，例如有直立性低血压者。
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