【摘要】：由于糖尿病患者持续高血糖状态，使葡萄糖可自由进入红细胞，造成红细胞内山梨醇蓄积及血红蛋白的非酶糖基化。糖化血红蛋白浓度增高可使红细胞内渗透压升高，内液黏度增加，流动性降低。浓度增高的糖化血红蛋白还可黏附于红细胞内膜，改变膜微黏度，导致红细胞变形能力降低。糖尿病患者的血浆纤维蛋白原含量增高可使红细胞柔顺性下降。
红细胞变形能力是指红细胞在外力作用下改变其形状，使能通过小于自身直径血管的能力，亦称红细胞柔顺性（flexibility），它是影响血液流动性、黏滞性和红细胞寿命的重要因素，对微循环的有效灌注也起到必不可少的作用。红细胞变形能力主要取决于红细胞的几何形状、红细胞内液黏度和红细胞膜流变性。由于糖尿病患者持续高血糖状态，使葡萄糖可自由进入红细胞，造成红细胞内山梨醇蓄积及血红蛋白的非酶糖基化。糖化血红蛋白浓度增高可使红细胞内渗透压升高，内液黏度增加，流动性降低。浓度增高的糖化血红蛋白还可黏附于红细胞内膜，改变膜微黏度，导致红细胞变形能力降低。由于糖尿病患者长期脂类代谢紊乱，导致红细胞膜组成改变、膜微黏度增加、流动性异常及弹性降低，从而使红细胞变形能力降低。糖尿病患者的血浆纤维蛋白原含量增高可使红细胞柔顺性下降。实验研究结果表明，结合到红细胞膜上的纤维蛋白原的量与血浆纤维蛋白原含量呈正比，而红细胞膜的柔顺性与血浆纤维蛋白原含量呈线性关系。有学者认为，血浆纤维蛋白吸附于红细胞表面，增加了红细胞发生变形时的能量消耗，也是引起红细胞变形能力降低的因素之一。同时，糖尿病患者的血浆蛋白、红细胞表面蛋白质的糖基化可使这一作用加强。
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