【摘要】：4．疼痛护理，应用VAS疼痛评分尺客观了解病人疼痛情况，给予相应止痛治疗并制定个性化的康复计划。术后自控镇痛泵的应用一定程度上解除了经济条件较好的病人的痛苦。5．引流管护理，关节置换术后应妥善固定引流管，保持其通畅，严格无菌操作防止感染。引流球不应高于伤口位置或使用防反流引流袋，避免引流液反流造成逆行感染。
一、术前护理
1．完善术前检查 血尿化验、胸片、心电图、膝关节X线、超声心动图、双下肢静脉彩超等。
2．健康教育
（1）详细询问病史，掌握患者基本身体状况，针对其疾病做好知识宣教。停用阿司匹林类活血化瘀药物。
（2）戒烟酒。
（3）使患者充分认识康复锻炼的重要性并教会患者康复锻炼的方法。
（4）心理护理。
（5）术前一般护理同骨科术前护理常规。
二、术后护理
1．心理护理，向患者及家属讲解手术情况，术后注意事项及常见护理要点，减少患者及家属的恐惧感。
2．严密观察生命体征的变化，监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸和氧饱合度的情况。
3．密切观察伤口敷料有无渗血情况，及时更换敷料以保持伤口清洁干燥。
4．疼痛护理，应用VAS疼痛评分尺客观了解病人疼痛情况，给予相应止痛治疗并制定个性化的康复计划。术后疼痛多伴有肿胀，尤其在功能锻炼后加重，可以抬高患肢，局部冷敷，遵医嘱给予阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶、曲马朵缓释片等。术后自控镇痛泵的应用一定程度上解除了经济条件较好的病人的痛苦。
5．引流管护理，关节置换术后应妥善固定引流管，保持其通畅，严格无菌操作防止感染。引流球不应高于伤口位置或使用防反流引流袋，避免引流液反流造成逆行感染。严密观察引流液的颜色、量、性质并详细记录。
6．饮食护理，术后早期（1～3d）由于疼痛及情绪不稳使食欲不佳，宜进清淡易消化富营养的饮食，多食蔬菜，瓜果，多饮水，保持大小便通畅。中晚期（术后3～14d）宜进食补血的食品，补充高热量、高蛋白、富含维生素及钙类的食品，如鸡蛋，瘦肉，鱼类，豆类制品及排骨汤。
（刘天娇）
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