消化介入治疗因其创伤小，恢复快的特点，已经成为很多消化道疾病治疗的首选方法。但由于对介入治疗技术缺乏了解以及目前介入治疗仍存在风险，很多病人和家属出现紧张、恐惧心理，这就要求护理人员给予正确的指导，包括介入治疗的发展情况、此次介入治疗的意义，介入治疗前后、出院后的注意事项，使病人和家属能更好理解、配合医护人员。护理人员不仅要在术前做好充分的准备工作，而且在术后要密切观察病情变化，积极防治可能出现的并发症，最大限度地保障病人的安全。
一、内镜介入治疗
（一）术前准备
1．术前禁食、禁水4～8h，对消化道梗阻如食管狭窄病人，需禁食、禁水12h以上，必要时给予洗胃，以避免在检查治疗中潴留的食物反流至气管造成窒息。
2．在右手臂上留置静脉套针，以备术中静脉麻醉推药和输液。内镜检查时病人常需左侧卧位，右手臂留置静脉套针可避免穿刺处受压。术晨血型交叉配血、备血。
3．多关心体贴患者，嘱家属陪伴，解除过度恐惧和紧张情绪。
4．嘱患者术前30min缓慢吞咽胃镜胶。胃镜胶能使口咽部麻醉的同时还能减少胃内泡沫，使操作视野清晰。
5．术前15min肌内注射地西泮5mg、丁溴东莨菪碱20mg，必要时给予静推盐酸哌替啶5～10mg。
6．告知术中配合事项，如宽松着装、体位、咬住口圈、拍片时配合呼吸等。
（二）术后注意事项
1．绝对卧床休息24h。
2．视介入治疗和病情而定，禁食、禁水2～3d。禁食期间给予补液和营养支持。如病情平稳可改流质，2～3d后逐渐过渡到半流、软食。
3．严密监测生命体征，观察患者有无恶心、呕吐、吞咽不适、胸痛、胸闷、腹痛、呕血、黑粪等情况，并嘱患者如出现不适及时告知医护人员。
4．行ERCP检查者术后3h和24h抽血查血淀粉酶，根据血淀粉酶报告调整患者的饮食和治疗护理措施。对于留置鼻胆管的患者，要固定牢固，告知患者翻身、起床时动作要轻缓，避免抓、拉，保持有效引流。
5．对于食管曲张静脉硬化剂注射的患者，嘱勿大声说话、用力咳嗽或排便等，以免腹内压升高增加上消化道出血的危险性。
6．胃息肉摘除、大块黏膜切除术的患者，告知患者伤口结痂处10～14d痊愈脱落，避免在此期间内进食粗糙、过硬、过多食物，以免造成术后出血。
（三）出院宣教
1．劳逸结合，避免劳累，保持开朗情绪。
2．对于食管、胆管、胰管支架置入的患者，避免剧烈运动，以免导致支架移位。食管支架置入术后，避免粗、长纤维食物，以免挂在支架上或堵塞支架。
3．嘱患者戒烟、酒。对于胆道疾病患者，嘱低脂清淡饮食，避免暴饮暴食。对于胃肠疾病患者，避免生、冷、刺激性食物。
4．门诊随访。如出现呕血、黑粪、腹痛等症状及时就医。
二、动脉插管栓塞术
（一）术前准备
1．介绍操作过程（经皮－股动脉－骼外动脉－腹主动脉－肝固有动脉）。
2．保证充足的睡眠，保持良好的心态。练习床上排便。
3．介入前禁食、禁水4～6h，排空小便。
4．根据医嘱抽血查血常规、肝功、出凝血时间、血型交叉备血，了解心肺功能。
5．当日备皮范围为会阴部至大腿上部10cm×10cm。
6．备1kg的沙袋，用于术后压迫穿刺处。
7．术前留置静脉套针，备术中用药或补液。
8．术前按医嘱带好止吐针（枢丹、枢复宁等）。并携带病历、影像学资料等。
（二）术后注意事项
1．绝对卧床休息24h，术肢制动12h，穿刺部位加压包扎、沙袋压迫4～6h。
2．监测生命体征，观察有无恶心、呕吐、腹痛等症状，检查伤口处有无渗血及足背动脉搏动情况，并嘱患者如出现不适及时告知医护人员。
3．如无明显的恶心呕吐，术后禁食一餐后可给予流质、低脂半流饮食。术后根据医嘱给予止血、抗感染、保肝补液治疗。
4．术后次日，嘱患者多饮水，多吃新鲜水果，有利于造影剂和化疗药物的排出，减少胃肠道的反应及对肾脏的毒性作用。
5．告知1周内可有不同程度的发热，一般为37～38．5℃，主要原因是组织凝固性坏死物质吸收所产生的吸收热。出汗多时，护士应及时协助更换衣裤和被单。
6．化疗药物可能会导致骨髓抑制导致白细胞下降，易造成感染。限制探视人员，做好保护性隔离。
（三）出院宣教
1．劳逸结合，避免劳累和不良情绪的刺激，保证充足的睡眠和休息。
2．注意营养摄入均衡，避免油炸、腌、熏制食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，荤素合理搭配，以低脂、高蛋白、易消化饮食为主，减少食盐、糖的摄入。
3．可结合中医调理，提高机体免疫力。
4．2周后门诊随访。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
